本文關(guān)鍵詞：35例兒童多發(fā)性硬化的回顧性分析

  更多相關(guān)文章： 中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病 多發(fā)性硬化 臨床回顧性研究

【摘要】：目的：歸納總結(jié)西南地區(qū)多發(fā)性硬化(Multiple sclerosis,MS)患兒的臨床特征,探討相關(guān)實(shí)驗(yàn)室輔助檢查對(duì)MS診斷的價(jià)值,提高對(duì)兒童MS的診斷水平、減少誤診率。方法：建立回顧性隊(duì)列研究模型,以重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院20082013年收治的MS病例為研究對(duì)象,參照Poser診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行臨床診斷,分析分組MS患兒的臨床特點(diǎn)、電生理檢查、腦脊液及影像學(xué)改變。結(jié)果：本組35例MS患兒中,男性14例,女性21例,男女發(fā)病率1：1.5；發(fā)病年齡為3歲2個(gè)月～13歲8個(gè)月,標(biāo)準(zhǔn)差7.5±2.10歲。35例病人中,10例(28.57%)患兒有明確的誘發(fā)因素,以感染最多見(jiàn)。臨床類(lèi)型以復(fù)發(fā)-緩解型(RRMS)最常見(jiàn),占82.86%,其次是繼發(fā)進(jìn)展型(PRMS),占11.43%。35例MS患兒均有復(fù)發(fā),次數(shù)1-5次,首次復(fù)發(fā)時(shí)間距初次發(fā)病平均7.5個(gè)月(1.2-74個(gè)月),其中25例(71.43%)在初發(fā)后第1年內(nèi)復(fù)發(fā)。臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣,首發(fā)癥狀以肢體無(wú)力、視覺(jué)障礙最多見(jiàn)；視神經(jīng)損害是本組最多見(jiàn)的腦神經(jīng)損害(28.57%)。視覺(jué)誘發(fā)電位(VEP)、體感誘發(fā)電位(SEP)異常率分別為60.61%、50.00%,而VEP異常的患者中,有55.00%的患兒并沒(méi)有視神經(jīng)損害癥狀,SEP異常的患者中,14.29%的患兒無(wú)脊髓及外周神經(jīng)損害癥狀；本組35例MS患者在病程中全部完善了頭顱核磁共振(MRI)檢查,異常率高達(dá)100%,多以大腦半球皮質(zhì)、大腦白質(zhì)為主；其中28例行脊髓MRI檢查,4例(14.29%)異常,分別為脊髓頸段1例,頸胸段1例,胸段2例。18例患兒進(jìn)行腦脊液寡克隆區(qū)帶(OCB)檢測(cè),其中8例(44.4%)呈陽(yáng)性。結(jié)論：多發(fā)性硬化好發(fā)于女性；多以肢體無(wú)力、視力障礙為首發(fā)癥狀,臨床表現(xiàn)具有多樣性和復(fù)雜性,顱神經(jīng)損害中以視神經(jīng)受累最常見(jiàn)；頭顱影像學(xué)異常率高,動(dòng)態(tài)隨訪頭顱影像學(xué)有助于MS的臨床診斷,誘發(fā)電位檢查有助于盡早發(fā)現(xiàn)亞臨床病變。
【關(guān)鍵詞】：中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病 多發(fā)性硬化 臨床回顧性研究
【學(xué)位授予單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類(lèi)號(hào)】：R744.51
【目錄】：

• 英漢縮略語(yǔ)名詞對(duì)照5-6
• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-10
• 前言10-11
• 1 資料與方法11-12
• 1.1 病例來(lái)源和納入、排除標(biāo)準(zhǔn)11
• 1.2 資料錄入及統(tǒng)計(jì)方法11-12
• 2 結(jié)果12-17
• 2.1 一般資料12-13
• 2.2 臨床表現(xiàn)13-15
• 2.3 輔助檢查15-17
• 3 討論17-22
• 3.1 一般資料17-18
• 3.2 臨床表現(xiàn)18-19
• 3.3 輔助檢查19-22
• 全文總結(jié)22-23
• 參考文獻(xiàn)23-25
• 文獻(xiàn)綜述25-32
• 參考文獻(xiàn)29-32
• 致謝32-33
• 攻讀碩士學(xué)位期間撰寫(xiě)文章目錄33

【相似文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 陳t ,陳曉青,黃麗華,楊穎麗,張國(guó)平,許冠英;兒童多發(fā)性硬化1例[J];河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào);2000年06期

2 李旭陽(yáng),葉小云;6例兒童多發(fā)性硬化的護(hù)理[J];黑龍江護(hù)理雜志;2000年07期

3 劉秀珍,徐寶元,包新華,田曉燕,李筠;兒童多發(fā)性硬化10例臨床分析[J];河北醫(yī)藥;2001年06期

4 李元霞 ,成鈞 ,劉振華;兒童多發(fā)性硬化23例臨床分析[J];陜西醫(yī)學(xué)雜志;2003年08期

5 楊錫強(qiáng);兒童多發(fā)性硬化發(fā)病機(jī)制和診斷治療研究進(jìn)展[J];中國(guó)實(shí)用兒科雜志;2003年02期

6 王雅潔,高寶勤,韓仰同,耿改芹,楊偉力;兒童多發(fā)性硬化16例臨床分析[J];中國(guó)全科醫(yī)學(xué);2003年01期

7 謝梅,許天蘭;兒童多發(fā)性硬化1例[J];罕少疾病雜志;2005年03期

8 王芳;;兒童多發(fā)性硬化10例臨床分析[J];中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥;2012年12期

9 熊梅;倪陳;;以抽搐為首發(fā)表現(xiàn)的兒童多發(fā)性硬化1例[J];中國(guó)當(dāng)代兒科雜志;2013年06期

10 劉萍,孫斌;兒童多發(fā)性硬化1例報(bào)告[J];實(shí)用兒科雜志;1989年01期

中國(guó)重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前4條

1 許華平;雷中勁;盛峻峰;劉智;;兒童多發(fā)性硬化的臨床特征及預(yù)后[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十七次全國(guó)兒科學(xué)術(shù)大會(huì)論文匯編（下冊(cè)）[C];2012年

2 李靜;胡學(xué)強(qiáng);;兒童多發(fā)性硬化16例臨床分析[A];第九次全國(guó)神經(jīng)病學(xué)學(xué)術(shù)大會(huì)論文匯編[C];2006年

3 任長(zhǎng)紅;方方;呂俊蘭;王小慧;張紀(jì)水;丁昌紅;;兒童多發(fā)性硬化臨床特征分析及預(yù)后評(píng)估[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十七次全國(guó)兒科學(xué)術(shù)大會(huì)論文匯編（上冊(cè)）[C];2012年

4 趙志華;胡學(xué)強(qiáng);;兒童多發(fā)性硬化的MRI表現(xiàn)[A];山東省2013年神經(jīng)內(nèi)科學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議暨中國(guó)神經(jīng)免疫大會(huì)2013論文匯編[C];2013年

中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前1條

1 李經(jīng)緯;35例兒童多發(fā)性硬化的回顧性分析[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2015年

，

本文編號(hào)：928105