本文關(guān)鍵詞：腦腫瘤相關(guān)性癲癇患者預(yù)防性使用抗癲癇藥物治療的收益與風險

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【摘要】：背景:腦腫瘤相關(guān)性癲癇(Brain tumor-related epilepsy,BTE),即由于顱內(nèi)腫瘤本身或其占位效應(yīng)導(dǎo)致病灶周圍的神經(jīng)細胞異常放電而誘發(fā)的一組表現(xiàn)為意識水平、肢體活動、肢體感覺、自主神經(jīng)功能等方面障礙的臨床癥狀,對患者本人及家庭都帶有深遠的影響,也越來越引起臨床醫(yī)務(wù)工作者的重視和關(guān)注。臨床中常常采用手術(shù)腫瘤切除、放化療及聯(lián)合抗癲癇藥物等治療方法,擬積極控制BTE的發(fā)作和提高患者生活質(zhì)量。在過去的一些研究表明,預(yù)防性應(yīng)用抗癲癇藥物(AEDs)治療腦腫瘤患者時能否可以降低癲癇發(fā)作的發(fā)生率和發(fā)作頻率一直存在爭議,同時國內(nèi)外也未有相關(guān)指南或?qū)＜夜沧R予以明確BTE患者是否應(yīng)常規(guī)給予預(yù)防性AEDs治療。目的:分析和探討預(yù)防性給予抗癲癇藥物治療后,腦腫瘤患者的癲癇發(fā)作、發(fā)作頻率是否會得到收益,以及臨床上使用AEDs的不良反應(yīng)的風險評估。方法:收集整理我院(重慶醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院)2011年6月至2015年2月中的診斷為腦腫瘤患者的病例資料及隨訪資料,通過嚴格的納入標準及排除標準審視后,把符合標準的病例分為2個組,即治療組及對照組,對比兩組患者的癲癇發(fā)作的發(fā)生率及發(fā)作頻率,并觀察使用aeds后的不良反應(yīng),然后利用spss軟件分析預(yù)防性使用aeds治療腦腫瘤患者的近期及遠期療效中的收益和風險。結(jié)果:通過嚴格的納入標準及排除標準審視,共納入68例病例。分析顯示,預(yù)防性用藥治療3個月時,治療組與對照組中癲癇發(fā)作的發(fā)生率分別為14.6%和37.5%;12個月時,治療組與對照組里癲癇發(fā)作的患者中發(fā)作頻率≥3次的分別為26.7%和75%,經(jīng)χ2檢驗,兩組數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學(xué)差異。而所有預(yù)防性用藥患者中,少數(shù)患者出現(xiàn)不適,無出現(xiàn)嚴重不良反應(yīng)的患者。結(jié)論:對于腦腫瘤患者預(yù)防性aeds治療收益大于風險:(1)患者預(yù)防性使用aeds治療后整體不良反應(yīng)發(fā)生風險相對較少。(2)在腦腫瘤患者近期療效中可以明顯降低癲癇發(fā)作的發(fā)生率,故可以為患者進行更近一步的治療提供了相對穩(wěn)定的時間窗,能較好的減少或防止因癲癇發(fā)作所導(dǎo)致的腦損害。(3)雖然腦腫瘤患者遠期療效中未見降低癲癇發(fā)作的發(fā)生率,但可以明顯降低癲癇的發(fā)作頻率,從而更好的提高患者的遠期生活質(zhì)量。
【關(guān)鍵詞】：腦腫瘤 抗癲癇藥物 預(yù)后治療 副作用
【學(xué)位授予單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R739.41;R742.1
【目錄】：

• 英漢縮略語名詞對照4-6
• 中文摘要6-9
• ABSTRACT9-12
• 前言12-14
• 1 資料與方法14-20
• 2 結(jié)果20-24
• 3 討論24-27
• 全文總結(jié)27-28
• 參考文獻28-30
• 文獻綜述:腦腫瘤相關(guān)性癲癇的簡介及目前研究進展30-39
• 參考文獻36-39
• 致謝39-40
• 攻讀學(xué)位期間發(fā)表的文章40

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 吳鋒;腦腫瘤與術(shù)后癲癇[J];國外醫(yī)學(xué).神經(jīng)病學(xué)神經(jīng)外科學(xué)分冊;2002年05期

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本文編號：918332