神經(jīng)內(nèi)科171例孤立性眩暈患者病因分析
發(fā)布時(shí)間：2017-09-24 01:35
本文關(guān)鍵詞：神經(jīng)內(nèi)科171例孤立性眩暈患者病因分析
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【摘要】：目的分析以眩暈為主訴患者的病因,旨在早期識(shí)別后循環(huán)缺血性孤立性眩暈。方法回顧性分析孤立性眩暈患者171例,根據(jù)病史特點(diǎn)、神經(jīng)影像學(xué)檢查、腦血管評(píng)估等輔助檢查,焦慮抑郁狀態(tài)通過(guò)自評(píng)焦慮或抑郁量表評(píng)價(jià)。采用卒中風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分(Stroke Risk Score,SRS)確定眩暈患者病因,篩查危險(xiǎn)因素。結(jié)果 171例患者中,中樞性眩暈19例(11%),前庭周?chē)匝?42例(83%),焦慮或抑郁10例(6%)。各組臨床表現(xiàn)(體位誘發(fā)或加重眩暈,惡心、嘔吐,眼球震顫,耳鳴,聽(tīng)力減退)比較無(wú)顯著差異。中樞性眩暈組發(fā)病年齡、吸煙率、合并糖尿病、高血壓、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、高低密度脂蛋白膽固醇血癥、既往短暫性腦缺血發(fā)作/卒中史的發(fā)病率以及SRS7分的比例等方面均顯著高于周?chē)匝灲M(P值分別為0.001,0.004,0.023,0.015,0.021,0.002,0.006和0.001)。中樞性眩暈組發(fā)病年齡、合并糖尿病、高血壓、頸動(dòng)脈狹窄的發(fā)病率以及SRS7分的比例等方面均顯著高于焦慮/抑郁組(P值分別為0.001,0.011,0.019,0.027和0.003)。周?chē)匝灲M合并高低密度脂蛋白膽固醇血癥的發(fā)病率顯著高于焦慮/抑郁組(P=0.001)。結(jié)論孤立性眩暈常見(jiàn)為非中樞性眩暈,而急性腦血管病也可表現(xiàn)為孤立性眩暈。中樞性眩暈患者在年齡、既往血管危險(xiǎn)因素病史等方面與非中樞性眩暈有顯著差異,臨床診治中應(yīng)重點(diǎn)識(shí)別中樞性損害,避免嚴(yán)重后果發(fā)生。
【作者單位】： 第二軍醫(yī)大學(xué)附屬長(zhǎng)海醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科;
【關(guān)鍵詞】： 孤立性眩暈 中樞性眩暈 前庭周?chē)匝?/strong> 后循環(huán)缺血 危險(xiǎn)因素
【分類(lèi)號(hào)】：R741
【正文快照】： 孤立性眩暈通常指以急性眩暈為癥狀,不伴有局灶性神經(jīng)功能缺損(意識(shí)、語(yǔ)言、感覺(jué)及運(yùn)動(dòng)等)及聽(tīng)力損害的證據(jù),可以伴眼震、惡心及嘔吐、步態(tài)不穩(wěn),患者通常難以忍受頭動(dòng)帶來(lái)的眩暈感。孤立性眩暈多由于前庭周?chē)∽?如單側(cè)前庭外周病變、良性位置性眩暈、眩暈首發(fā)的梅尼埃病、迷
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1 ;何時(shí)的孤立性眩暈為中風(fēng)的預(yù)兆?[J];國(guó)外醫(yī)學(xué).耳鼻咽喉科學(xué)分冊(cè);1996年04期
2 丘鴻凱;劉志華;賴e，
本文編號(hào)：908621
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