本文關(guān)鍵詞：血清五聚素3、超敏C反應(yīng)蛋白、脂蛋白相關(guān)磷脂酶A2水平以及微栓子信號(hào)與大動(dòng)脈粥樣硬化型急性腦梗死患者頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊穩(wěn)定性的相關(guān)研究

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【摘要】：目的探討血清五聚素3(PTX3)、超敏C反應(yīng)蛋白(hs-CRP)、脂蛋白相關(guān)磷脂酶A2(LpPLA2)水平以及微栓子信號(hào)(MES)與大動(dòng)脈粥樣硬化型急性腦梗死患者頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊穩(wěn)定性的關(guān)系。方法依據(jù)中國缺血性卒中亞型分型(CISS),選取起病72 h內(nèi)大動(dòng)脈粥樣硬化型急性腦梗死患者78例,使用二維彩色多普勒超聲檢測儀對(duì)頸動(dòng)脈斑塊的解剖和病理類型進(jìn)行分析,將患者分為不穩(wěn)定斑塊組(40例)和穩(wěn)定斑塊組(38例),并同期從體檢中心選取健康成人30名作為對(duì)照組。測定所有觀察對(duì)象血清PTX3、hsCRP以及Lp-PLA2水平,分析各組間三種血液學(xué)指標(biāo)水平的差異,并分別對(duì)三種血液學(xué)指標(biāo)水平與頸動(dòng)脈斑塊穩(wěn)定性進(jìn)行相關(guān)性分析。對(duì)不穩(wěn)定斑塊組和穩(wěn)定斑塊組患者行TCD監(jiān)測,分析兩組之間MES檢出率的差異。結(jié)果不穩(wěn)定斑塊組及穩(wěn)定斑塊組血清Hcy、hs-CRP、PTX3、Lp-PLA2水平及高血壓的比例均明顯高于對(duì)照組(均P0.05);不穩(wěn)定斑塊組他汀類用藥史的比例明顯高于對(duì)照組,血清PTX3、Lp-PLA2水平明顯高于穩(wěn)定斑塊組(均P0.05)。不穩(wěn)定斑塊組的MES檢出率顯著高于穩(wěn)定斑塊組(P0.05)。Logistic回歸分析顯示,血清PTX3、Lp-PLA2水平是與斑塊穩(wěn)定性密切相關(guān)的影響因素(均P0.05)。血清PTX3水平預(yù)測斑塊穩(wěn)定性的ROC曲線下面積為0.963(P0.05),其臨界值為2.57 ng/m L時(shí),靈敏度為78.9%,特異度為84.2%。血清Lp-PLA2水平預(yù)測斑塊穩(wěn)定性的ROC曲線下面積為0.927(P0.05),其臨界值為54.35μg/L時(shí),靈敏度為72.9%,特異度為81.6%。結(jié)論血清PTX3、Lp-PLA2水平可能是預(yù)測頸動(dòng)脈斑塊穩(wěn)定性的生物學(xué)指標(biāo)。MES監(jiān)測對(duì)于頸動(dòng)脈斑塊的穩(wěn)定性評(píng)估具有一定的臨床意義。
【作者單位】： 安徽醫(yī)科大學(xué)附屬省立醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科;
【關(guān)鍵詞】： 頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊 穩(wěn)定性 五聚素 超敏C反應(yīng)蛋白 脂蛋白相關(guān)磷脂酶A 微栓子信號(hào)
【基金】：安徽省科技廳科研項(xiàng)目(1301043014)
【分類號(hào)】：R743.3
【正文快照】： 缺血性腦卒中是一種可以由多種原因引起的臨床綜合征,其病理機(jī)制一直是研究的熱點(diǎn),明確其發(fā)病的不同機(jī)制有助于臨床醫(yī)生針對(duì)性地制定防治措施。隨著研究的深入,缺血性腦卒中的病因分型在不斷進(jìn)展,從1993年經(jīng)典急性卒中Orgl 10172治療試驗(yàn)(TOAST)分型到2001年英國南倫敦改良TOA

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中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 王曄;;微栓子監(jiān)測的方法及其在卒中預(yù)后判斷中的應(yīng)用價(jià)值[J];中國卒中雜志;2008年02期

2 董銀華;王洪新;陳澤峰;;經(jīng)顱多普勒微栓子監(jiān)測及臨床應(yīng)用[J];臨床薈萃;2012年02期

3 郭倩倩;周立春;;微栓子監(jiān)測在非卒中疾病中的診療價(jià)值[J];中華臨床醫(yī)師雜志(電子版);2012年16期

4 白向東;魏欣;王利明;王靜;杜秦川;;急性多發(fā)性腦梗死的微栓子監(jiān)測研究[J];寧夏醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào);2013年02期

5 古成t，

本文編號(hào)：895937