本文關(guān)鍵詞：膽紅素水平與急性缺血性腦卒中及其亞型的相關(guān)研究

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【摘要】：目的:探討膽紅素水平與急性缺血性腦卒中(acute ischemic stroke,AIS)發(fā)病、中國缺血性卒中亞型(Chinese ischemic stroke subclassification,CISS)、腦卒中嚴(yán)重程度及短期預(yù)后的關(guān)系。方法:連續(xù)收集2014年3月~2015年3月在蘭州大學(xué)第二醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科住院的AIS患者616例(AIS組),性別和年齡匹配的同期非腦卒中住院患者664例(對照組),比較兩組患者的臨床資料并進(jìn)行非條件Logistic回歸分析。對AIS患者進(jìn)行CISS分型,比較各亞型間膽紅素水平。將AIS患者分為膽紅素升高組和膽紅素正常組,比較兩組患者入院和出院時美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表(National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS)評分及神經(jīng)功能好轉(zhuǎn)率。結(jié)果:1.單因素分析顯示:AIS組總膽紅素(total bilirubin,TBIL)、直接膽紅素(direct bilirubin,DBIL)、間接膽紅素(indirect bilirubin,IBIL)、收縮壓、舒張壓水平及高血壓、糖尿病、房顫、吸煙、飲酒的發(fā)生率均明顯高于對照組(P0.05)。2.Logistic回歸分析顯示:吸煙(OR=1.473,95%CI:1.072-2.025,P=0.017)、高血壓(OR=1.519,95%CI:1.178-1.959,P=0.001)、糖尿病(OR=1.658,95%CI:1.273-2.160,P0.001)、房顫(OR=2.007,95%CI:1.137-3.543,P=0.016)、TBIL(OR=1.026,95%CI:1.012-1.041,P0.001)為AIS的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。3.CISS亞型間膽紅素水平:CISS各亞型間TBIL、DBIL、IBIL水平均無顯著性差異(P0.05)。4.不同膽紅素水平NIHSS評分比較:膽紅素升高組入院NIHSS評分大于正常組(P0.05);兩組患者出院NIHSS評分、神經(jīng)功能好轉(zhuǎn)率均無顯著性差異(P0.05)。結(jié)論:1.TBIL、DBIL、IBIL、收縮壓、舒張壓水平及高血壓、糖尿病、房顫、吸煙、飲酒與AIS的發(fā)生有關(guān)。2.吸煙、高血壓、糖尿病、房顫、TBIL是AIS發(fā)生的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。3.膽紅素水平在CISS亞型間分布無顯著性差異。4.TBIL水平與AIS患者入院時的病情嚴(yán)重程度呈正相關(guān),但與AIS患者出院時的病情及短期預(yù)后無明顯相關(guān)性。
【關(guān)鍵詞】：中國缺血性卒中亞型 腦卒中 膽紅素 美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表
【學(xué)位授予單位】：蘭州大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R743.3
【目錄】：

• 中文摘要3-5
• Abstract5-9
• 第一章 前言9-12
• 第二章 對象與方法12-15
• 2.1 資料與方法12
• 2.2 相關(guān)因素的診斷標(biāo)準(zhǔn)12-13
• 2.3 分組標(biāo)準(zhǔn)13
• 2.4 CISS分型13
• 2.5 神經(jīng)功能缺損程度及療效評定13
• 2.6 資料收集13-14
• 2.7 統(tǒng)計(jì)分析14
• 2.8 質(zhì)量控制14
• 2.9 技術(shù)路線14-15
• 第三章 結(jié)果15-22
• 3.1 AIS組與對照組基線資料的比較15
• 3.2 AIS組與對照組臨床資料的比較15
• 3.3 AIS危險(xiǎn)因素的Logistic回歸分析15-16
• 3.4 AIS患者CISS亞型一般情況的比較16-19
• 3.5 AIS患者CISS亞型間膽紅素水平的比較19-20
• 3.6 AIS膽紅素升高組與膽紅素正常組NIHSS評分比較20-22
• 第四章 討論22-26
• 4.1 膽紅素水平與急性缺血性腦卒中發(fā)病的關(guān)系23-24
• 4.2 膽紅素水平與急性缺血性腦卒中CISS亞型的關(guān)系24
• 4.3 膽紅素水平與急性缺血性腦卒中病情嚴(yán)重程度的關(guān)系24-25
• 4.4 膽紅素水平與急性缺血性腦卒中短期預(yù)后的關(guān)系25
• 4.5 創(chuàng)新性與局限性25
• 4.6 展望25-26
• 第五章 結(jié)論26-27
• 參考文獻(xiàn)27-30
• 綜述30-38
• 參考文獻(xiàn)35-38
• 縮略詞表38-40
• 在學(xué)期間的研究成果40-41
• 致謝41-42
• 附錄42-48
• 附錄 1 CISS分型的診斷標(biāo)準(zhǔn)42-46
• 附錄 2 美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale, NIHSS)46-48

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