本文關(guān)鍵詞：胸腔鏡胸腺擴(kuò)大切除治療非瘤型重癥肌無力

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【摘要】：目的探討胸腔鏡胸腺擴(kuò)大切除術(shù)(video-assisted thoracoscopic extended thymectomy,VATET)治療非瘤型重癥肌無力的療效,并分析影響預(yù)后的因素。方法 2009年12月~2014年9月我院行胸腔鏡胸腺擴(kuò)大切除術(shù)治療非胸腺瘤型重癥肌無力43例,采用三孔法,胸腔鏡下經(jīng)右胸行胸腺切除及前縱隔脂肪組織廓清術(shù)。采用Monden標(biāo)準(zhǔn)評價療效,分析影響療效的因素。結(jié)果所有患者均完成VATET,均經(jīng)右胸行胸腺擴(kuò)大切除,手術(shù)時間75~240 min,平均115.4 min;術(shù)中出血量10~200 ml,平均42.2 ml。無圍手術(shù)期死亡。43例隨訪4~60個月,平均36.2月,緩解12例,改善18例,無變化10例,惡化3例,有效率(緩解+改善)69.8%(30/43)。多因素logistic回歸分析顯示病理類型為胸腺增生是影響非瘤型重癥肌無力患者術(shù)后療效的獨立危險因素(β=0.921,95%CI:1.866~2.811,P=0.000)。結(jié)論 VATET治療非瘤型重癥肌無力療效滿意。
【作者單位】： 福建醫(yī)科大學(xué)附屬漳州市醫(yī)院心胸外科;
【關(guān)鍵詞】： 胸腔鏡胸腺擴(kuò)大切除術(shù) 重癥肌無力
【分類號】：R746.1
【正文快照】： 重癥肌無力(myasthenia gravis,MG)是一種獲得性的自身免疫導(dǎo)致神經(jīng)肌肉傳遞障礙的慢性疾病,人群發(fā)病率約14.1/10萬[1]。MG是一種與胸腺異常有關(guān)的自身免疫性疾病,目前,該病的治療主要包括抗膽堿酯酶藥物治療、免疫抑制劑治療、血漿置換治療、外科治療、生物治療、中醫(yī)中藥等

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中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 全仁子,全順子,張俠;27例重癥肌無力患者的記憶功能測評[J];中國心理衛(wèi)生雜志;2000年03期

2 陳貫一,陳濟(jì)東;重癥肌無力1348例辨治總結(jié)[J];安徽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報;2000年01期

3 武力文,白厚喜;以重癥肌無力為首發(fā)表現(xiàn)的肺癌一例[J];河南腫瘤學(xué)雜志;2000年03期

4 鄧倩,王國慶,潘瑞華,文靜;新生兒重癥肌無力4例報告[J];現(xiàn)代康復(fù);2000年03期

5 吳秀麗,張洪,林艾羽,慕容慎行;小兒重癥肌無力血清乙酰膽堿受體抗體的測定及其臨床意義[J];醫(yī)學(xué)理論與實踐;2000年03期

6 許賢豪;加強(qiáng)重癥肌無力臨床和基礎(chǔ)的協(xié)作研究(述評)[J];中國神經(jīng)免疫學(xué)和神經(jīng)病學(xué)雜志;2000年04期

7 ;重癥肌無力疾病有治了[J];金秋科苑;2000年02期

8 丁惠芳;姚寶琴;王志宏;;重癥肌無力咽部表現(xiàn)8例報告[J];中國眼耳鼻喉科雜志;2000年03期

9 謝延香,馮亞茹,岳振芹;重癥肌無力的治療與護(hù)理[J];承德醫(yī)學(xué)院學(xué)報;2001年01期

10 汪紹先,馬巍;復(fù)方健肌丸治療重癥肌無力102例報告[J];福建醫(yī)藥雜志;2001年04期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 劉美蓉;方琪;;老年性重癥肌無力的研究進(jìn)展(綜述)[A];中華醫(yī)學(xué)會第十三次全國神經(jīng)病學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2010年

2 莫雪安;秦超;賴永榕;凌莉;曾麗;馬朝桂;彭志剛;;自體造血干細(xì)胞移植治療重癥肌無力的臨床研究及二例報道[A];中華醫(yī)學(xué)會第七次全國神經(jīng)病學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2004年

3 劉衛(wèi)彬;門麗娜;何雪桃;夏強(qiáng);黃如訓(xùn);;我國南方1520例重癥肌無力患者的臨床特點[A];第十一屆全國神經(jīng)病學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2008年

4 李柱一;劉緒宏;劉煜;唐麗君;游國雄;;大鼠重癥肌無力中樞受損時白細(xì)胞介素-1和腫瘤壞死因子變化[A];西部大開發(fā) 科教先行與可持續(xù)發(fā)展——中國科協(xié)2000年學(xué)術(shù)年會文集[C];2000年

5 楊明山;;重癥肌無力的治療進(jìn)展[A];第三屆全國中西醫(yī)結(jié)合神經(jīng)系統(tǒng)疾病學(xué)術(shù)會議論文集[C];2000年

6 張昊;楊明山;徐金枝;卜碧濤;潘鄧記;;重癥肌無力的免疫療法[A];第三屆全國中西醫(yī)結(jié)合神經(jīng)系統(tǒng)疾病學(xué)術(shù)會議論文集[C];2000年

7 楊明山;;中西醫(yī)結(jié)合治療重癥肌無力[A];第五次全國中西醫(yī)結(jié)合神經(jīng)科學(xué)術(shù)會議論文集[C];2004年

8 崔麗英;李永紅;李延峰;管宇宙;張俊寶;;重癥肌無力相關(guān)抗體的檢測及其臨床意義[A];中華醫(yī)學(xué)會第七次全國神經(jīng)病學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2004年

9 李海峰;王淑輝;叢志強(qiáng);孫兆林;謝琰臣;呂振華;隋愛華;;重癥肌無力患者維生素D受體多態(tài)性的初步研究[A];中華醫(yī)學(xué)會第七次全國神經(jīng)病學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2004年

10 王桂平;李柱一;劉睿;王者晉;;實驗性自身免疫性重癥肌無力被動免疫模型的建立與評測[A];中華醫(yī)學(xué)會第七次全國神經(jīng)病學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2004年

中國重要報紙全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 湯江峰;攻克重癥肌無力的有心人[N];大眾衛(wèi)生報;2005年

2 一蓑煙雨;重癥肌無力不可忽視[N];大眾衛(wèi)生報;2007年

3 健康時報實習(xí)記者 井超;肌無力≠重癥肌無力[N];健康時報;2009年

4 陳英云　喬蕤琳 記者 趙宇清;重癥肌無力治療有新發(fā)現(xiàn)[N];黑龍江日報;2010年

5 華中科技大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院 副主任醫(yī)師 邢宏義;睜不開眼 小心重癥肌無力[N];大眾衛(wèi)生報;2013年

6 浙江省中醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任中醫(yī)師 張麗萍;從虛論治重癥肌無力[N];健康報;2013年

7 本報記者 白毅;重癥肌無力治療將更“給力”[N];中國醫(yī)藥報;2014年

8 張哲浩;我國獨創(chuàng)“三孔”式手術(shù)成功救治重癥肌無力患者[N];光明日報;2014年

9 何錢 貴州省江口縣人民醫(yī)院;一味洋蟲治愈重癥肌無力[N];中國中醫(yī)藥報;2014年

10 青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科博士 李海峰;重癥肌無力治療時請注意[N];健康報;2001年

中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 金權(quán)鑫;MuSK熒光蛋白的制備及rapsyn基因多態(tài)性在重癥肌無力的研究[D];延邊大學(xué);2015年

2 劉愛東;補(bǔ)體變化和重癥肌無力病情的關(guān)系[D];第四軍醫(yī)大學(xué);2009年

3 楊燕;重癥肌無力的多基因多位點單核苷酸多態(tài)性分析[D];天津醫(yī)科大學(xué);2010年

4 楊麗;全血灌流免疫吸附治療重癥肌無力的實驗研究[D];天津醫(yī)科大學(xué);2002年

5 李衍濱;益筋方治療重癥肌無力的實驗研究[D];山東中醫(yī)藥大學(xué);2006年

6 朱麗君;重癥肌無力動物模型的建立及中藥治療重癥肌無力的機(jī)制研究[D];吉林大學(xué);2011年

7 于靚霞;間充質(zhì)干細(xì)胞輸注治療重癥肌無力的實驗研究[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2011年

8 張星虎;重癥肌無力患者外周血單個核細(xì)胞糖皮質(zhì)激素受體的研究[D];中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué);2000年

9 饒媛;基于數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)的重癥肌無力疾病五臟相關(guān)性研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2010年

10 王靜;重肌靈片抗重癥肌無力作用機(jī)理研究[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2004年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 王巖;抗LRP4抗體對重癥肌無力的誘導(dǎo)[D];延邊大學(xué);2015年

2 任偉曼;重癥肌無力322例臨床分析[D];河北醫(yī)科大學(xué);2015年

3 李媛;重癥肌無力不同抗體檢測及其臨床意義[D];貴陽醫(yī)學(xué)院;2015年

4 劉天芳;不同抗體類型與全身型重癥肌無力手術(shù)預(yù)后的關(guān)系[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2015年

5 馬豆豆;成骨不全癥成人患者的臨床特點及治療探索觀察、干預(yù)糖皮質(zhì)激素對重癥肌無力患者骨骼、肌肉的影響[D];山西醫(yī)科大學(xué);2015年

6 王惟信;雙膜法血漿濾過治療重癥肌無力的療效和可能機(jī)制探討[D];復(fù)旦大學(xué);2009年

7 邢怡;重癥肌無力患者工作記憶研究[D];山東大學(xué);2009年

8 程峻;重癥肌無力遠(yuǎn)期療效的隨訪研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2010年

9 琚國勝;癱痿膠囊、強(qiáng)的松聯(lián)合治療重癥肌無力的隨機(jī)對照臨床初步研究[D];成都中醫(yī)藥大學(xué);2003年

10 韓錕;55例重癥肌無力臨床研究[D];中國醫(yī)科大學(xué);2004年

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本文編號：862130