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鏡像療法改善腦卒中后上肢運(yùn)動功能和日常生活活動的Meta分析

發(fā)布時間:2017-09-16 06:41

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【摘要】:目的系統(tǒng)回顧鏡像療法對腦卒中患者患側(cè)上肢運(yùn)動功能和日常生活能力的療效。方法在Medline、Pub Med、CINAHL、OT seeker、PEDro、萬方數(shù)據(jù)庫和中國知網(wǎng)數(shù)據(jù)庫中系統(tǒng)檢索2006年1月~2016年5月研究鏡像療法對腦卒中患者上肢功能療效的研究,納入隨機(jī)對照研究,排除不以患側(cè)上肢運(yùn)動功能和日常生活活動能力為主要結(jié)局指標(biāo)的研究。進(jìn)行數(shù)據(jù)提取,采用Rev Man 5.3進(jìn)行分析。結(jié)果共納入14篇隨機(jī)對照研究。相比對照治療,鏡像療法可提高患側(cè)上肢Fugl-Meyer評分(SMD=0.81,95%CI=0.43~1.20,P0.001,I2=64%),在剔除僅納入嚴(yán)重偏癱的2篇文獻(xiàn)后,效應(yīng)提高(SMD=0.96,95%CI=0.59~1.34,P0.001,I2=51%),且不同鏡像療法亞組間有非常顯著性差異(P=0.004)。鏡像療法也可提高腦卒中患者患側(cè)上肢動作研究量表評分(SMD=0.33,95%CI=0.01~0.64,P=0.040,I2=0)、組塊測試評分(SMD=0.70,95%CI=0.03~1.37,P=0.040,I2=62%),還可提高患側(cè)上肢Brunstrom分級(SMD=1.56,95%CI=1.07~2.06,P0.001,I2=41%);可提高腦卒中患者日常生活活動能力(SMD=0.93,95%CI=0.62~1.24,P0.001,I2=0)。尚無證據(jù)表明鏡像療法可改善患側(cè)上肢肌張力(SMD=-0.22,95%CI=-0.73~0.28,P=0.890,I2=0)。結(jié)論鏡像療法可在一定程度上改善腦卒中患者患側(cè)上肢運(yùn)動功能,提高日常生活能力。
【作者單位】: 上海市養(yǎng)志康復(fù)醫(yī)院(上海市陽光康復(fù)中心)作業(yè)治療科;
【關(guān)鍵詞】腦卒中 鏡像療法 上肢 運(yùn)動功能 日常生活活動 Meta分析
【分類號】:R743.3;R493
【正文快照】: [本文著錄格式]白鐘飛,張子未,王惠芳,等.鏡像療法改善腦卒中后上肢運(yùn)動功能和日常生活活動的Meta分析[J].中國康復(fù)理論與實(shí)踐,2016,22(12):1384-1394.CITED AS:Bai ZF,Zhang ZW,Wang HF,et al.Effect of mirror therapy on upper extremity motor function and activities of

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