發(fā)布時間：2017-09-14 08:01

  本文關鍵詞：A型肉毒毒素聯(lián)合重復經(jīng)顱磁刺激對腦卒中后下肢痙攣狀態(tài)的療效觀察

  更多相關文章： 腦卒中 肌痙攣 A型肉毒毒素 重復經(jīng)顱磁刺激

【摘要】：目的:觀察A型肉毒毒素(botulinum toxin type A,BTX-A)注射聯(lián)合重復經(jīng)顱磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,r TMS)對腦卒中后下肢肌肉痙攣狀態(tài)的長期療效和安全性。方法:共選取80例腦卒中患者,均伴有下肢肌肉痙攣,隨機分為常規(guī)治療組、常規(guī)治療+BTX-A治療組、常規(guī)治療+r TMS治療組、常規(guī)治療+BTX-A+r TMS治療組,每組各20例患者。常規(guī)治療組(A組)采用各種常規(guī)康復訓練方法;常規(guī)治療+BTX-A組(B組)的患者除了進行常規(guī)康復治療外,還對下肢痙攣肌肉進行BTX-A注射;常規(guī)治療+r TMS治療組(C組)則除了常規(guī)康復訓練,還進行r TMS治療;而常規(guī)治療+BTX-A+r TMS組(D組)除了進行常規(guī)康復治療及注射BTX-A外,還給予患者r TMS治療。治療前和治療后4周、8周和12周分別進行肌張力、下肢運動功能及ADL能力評定。結果:1肌張力變化情況:4組患者治療4周后,與治療前相比,肌張力均有不同程度降低(P0.05),8周后,A組肌張力有所回升,而B組、C組以及D組未見明顯回升;12周時,A組肌張力進一步增加,與此同時,B組也有所回升,而C組與D組仍與8周時無顯著差異,同時D組肌張力顯著低于其余3組(P0.05)。2運動及ADL能力變化情況:4組患者治療4周后,運動功能和ADL能力均有所改善(P0.05)。8周后,A組患者的運動功能及ADL能力再次出現(xiàn)下降,而其余3組患者未見下降;而12周時,與8周時相比,B組也出現(xiàn)下降,C組與8周時相比無明顯變化,而D組則有進一步改善并優(yōu)于其余3組(P0.05)。結論:A型肉毒毒素聯(lián)合重復經(jīng)顱磁刺激可以較持久地降低患者肌張力,也能夠有效地提高患者的運動功能和ADL能力,為臨床治療腦卒中患者提供了新的思路。
【作者單位】： 第四軍醫(yī)大學附屬西京醫(yī)院;濟南軍區(qū)青島第一療養(yǎng)院;
【關鍵詞】： 腦卒中 肌痙攣 A型肉毒毒素 重復經(jīng)顱磁刺激
【基金】：全軍“十二五”重點課題(BWS11J003) 國家科技部國際合作項目(2013DFA32610) 國家自然科學基金資助項目(81271450)
【分類號】：R743.3
【正文快照】： 方法:共選取80例腦卒中患者,均伴有下肢肌肉痙攣,隨機分為常規(guī)治療組、常規(guī)治療+BTX-A治療組、常規(guī)治療+r TMS治療組、常規(guī)治療+BTX-A+r TMS治療組,每組各20例患者。常規(guī)治療組(A組)采用各種常規(guī)康復訓練方法;常規(guī)治療+BTX-A組(B組)的患者除了進行常規(guī)康復治療外,還對下肢痙攣

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