本文關(guān)鍵詞：大動脈粥樣硬化性首發(fā)急性缺血性卒中的危險因素與分布特點(diǎn)

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【摘要】：目的回顧性分析大動脈粥樣硬化性狹窄(large artery atherosclerotic stenosis,LAAs)致首發(fā)急性缺血性卒中患者受累血管與相關(guān)危險因素的關(guān)系。方法收集2009年1月至2014年12月住院的責(zé)任LAAs致首發(fā)急性缺血性卒中342例患者的臨床與影像學(xué)相關(guān)資料,進(jìn)行組內(nèi)比較和多因素logistic回歸分析其危險因素。結(jié)果顱內(nèi)動脈粥樣硬化性狹窄(intracranial atherosclerotic stenosis,ICAS)以大腦中動脈(middle cerebral artery,MCA)多見(47.0%),顱外動脈粥樣硬化性狹窄(extracranial atherosclerotic stenosis,ECAS)以頸內(nèi)動脈(internal carotid artery,ICA)顱外段多見(65.0%)。與ECAS組相比,ICAS組腦梗死與代謝綜合征(metabolic syndrome,Met S)(OR=1.586,95%CI:1.232~2.268)及載脂蛋白B(apolipoprotein B,Apo B)/載脂蛋白A1(apolipoprotein A-I,Apo A-I)(OR=1.926,95%CI:1.051~4.288)顯著相關(guān),與無腦動脈粥樣硬化性狹窄(noncerebral atherosclerotic stenosis,NCAS)組相比,ICAS組與高血壓(OR=3.603,95%CI:1.675~12.485)、Met S(OR=2.268,95%CI:1.274~6.103)、高糖化血紅蛋白(Hb A1c)(OR=2.015,95%CI:1.182~5.613)及Apo B/Apo A I(OR=1.948,95%CI:1.157~4.285)相關(guān)。在ICAS患者中,與前循環(huán)動脈粥樣硬化性狹窄腦梗死組相比,后循環(huán)動脈粥樣硬化性狹窄致腦梗死組的獨(dú)立危險因素包括高血壓(OR=1,750,95%CI:1.042~2,953,P=0.009)、高血同型半胱氨酸(Hcy)(OR=2.437,95%CI:1.492~3.505,P=0.005)及高Hb A1c(OR=1.769,95%CI:1.034~3.121,P=0.005)。結(jié)論缺血性腦卒中患者ICAS的發(fā)生率可能高于ECAS,ICAS腦梗死的危險因素不同于NCAS及ECAS;后循環(huán)ICAS腦梗死的發(fā)生與代謝指標(biāo)紊亂密切相關(guān)。
【作者單位】： 濰坊醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科;青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科;中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科;
【關(guān)鍵詞】： 顱內(nèi)動脈粥樣硬化性狹窄 顱外動脈粥樣硬化性狹窄 前循環(huán) 后循環(huán) 缺血性卒中
【基金】：山東省醫(yī)藥衛(wèi)生科技發(fā)展計劃項(xiàng)目(編號:2015WS0051)
【分類號】：R743.3
【正文快照】： 腦動脈粥樣硬化性血管狹窄(cerebral athero-溶栓或其他血管內(nèi)介入治療者;(5)心源性腦卒中sclerosis vascular stenosis,CAVS)是缺血性卒中的包括近期心肌梗死(4周)、心房顫動、人工瓣膜、常見病因及復(fù)發(fā)性腦卒中與血管性死亡的主要因擴(kuò)張型心肌病、風(fēng)濕性二尖瓣或主動脈瓣病

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