本文關鍵詞：超早期強化降壓對腦出血血腫擴大、血漿基質金屬蛋白酶-9及神經功能的影響

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【摘要】：目的探討超早期強化降壓治療對基底節(jié)區(qū)腦出血血腫擴大、血漿基質金屬蛋白酶(MMP)-9、腦水腫和神經功能的影響。方法前瞻性納入發(fā)病4 h內的腦出血患者134例,隨機分為兩組,強化降壓組(67例)完成3次顱腦CT檢查的患者為60例,普通降壓組(67例)完成3次顱腦CT檢查的患者為62例。分別在開始治療后的1 h內采用靜脈點滴降壓藥物使收縮壓控制在130~140 mm Hg、160~180 mm Hg,并維持24 h。于治療前、后進行美國國立衛(wèi)生院神經功能缺損(NIHSS)評分、改良Rankin量表(m RS)評分、血漿MMP-9水平測定、顱腦CT檢查,計算血腫量、血腫擴大例數(shù)和水腫量,進行組間比較。結果治療后14 d強化降壓組NIHSS評分明顯低于普通降壓組(P0.05),治療后90 d強化降壓組評分為中重度殘疾或死亡患者的比例明顯低于普通降壓組(P0.05)。強化降壓組治療后24 h血腫量、血腫擴大患者比例明顯小于普通降壓組(均P0.05)。強化降壓組治療后5 d水腫量、血漿MMP-9水平明顯低于普通降壓組(均P0.05)。結論基底節(jié)區(qū)腦出血患者超早期強化降壓治療能夠減少血腫擴大、降低血漿MMP-9水平、減輕腦水腫,進而改善患者的神經功能。
【作者單位】： 山東省濱州市人民醫(yī)院神經內科;山東大學齊魯醫(yī)院神經內科;
【關鍵詞】： 腦出血 強化降壓 血腫擴大 MMP- 神經功能
【分類號】：R743.34
【正文快照】： 腦出血(intracerebral hemorrhage,ICH)是神經內科的常見急癥,其病死率及致殘率居所有腦梗死類型的首位。本研究通過觀察超早期強化降壓治療24 h后血腫擴大、血漿基質金屬蛋白酶(matrix met-alloproteinase-9,MMP-9)水平、腦水腫及神經功能等指標的變化,探討超早期強化降壓治

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