發(fā)布時(shí)間：2017-09-11 02:37

  本文關(guān)鍵詞：氣虛血瘀證急性腦梗死并發(fā)腦心綜合征的臨床特征及腦絡(luò)欣通干預(yù)研究

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【摘要】：目的觀察氣虛血瘀證急性腦梗死并發(fā)腦心綜合征臨床特征及中藥腦絡(luò)欣通干預(yù)的臨床療效性及安全性。方法選取60例氣虛血瘀型急性腦梗死并發(fā)腦心綜合征患者,隨機(jī)分為治療組與對(duì)照組,每組30例;對(duì)照組給予常規(guī)治療:抑制血小板聚集、促進(jìn)血液循環(huán)、清除氧自由基、抗血液凝集、維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境平衡等,對(duì)癥營養(yǎng)支持治療。對(duì)臨床伴有高血壓病或/和糖尿病的患者,及時(shí)予以降血壓或/和降血糖藥物處理,根據(jù)心律失常狀況,及時(shí)加用抗心律失常藥物治療;治療組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用腦絡(luò)欣通,21天為一療程;觀察受試者治療前、治療后7天、14天、21天中醫(yī)證狀積分、心電圖、血清心型脂肪酸結(jié)合蛋白及缺血修飾蛋白、超敏C反映蛋白、肌鈣蛋白、腦鈉肽、心臟超色檢查、格拉斯哥昏迷評(píng)分、神經(jīng)功能缺損評(píng)分變化,并進(jìn)行比較。結(jié)果1氣虛血瘀型急性腦梗死并發(fā)腦心綜合征的患者臨床特征:除腦梗死的失語、偏癱、感覺障礙等典型臨床表現(xiàn)外,同時(shí)有心慌、胸悶、氣短、胸痛、出汗,舌質(zhì)暗淡,舌苔白膩,脈澀等。60例患者ST段、T波異常為46例,異常率76.7%,心律失常為32例,異常率53.3%;基底節(jié)區(qū)梗死占40%,丘腦梗死占31.7%,小腦梗死占28.3%,基底節(jié)區(qū)腦梗死易并發(fā)腦心綜合征。2兩組治療后中醫(yī)癥狀均較治療前改善,兩組間中醫(yī)證候積分比較,治療后7天,中醫(yī)證候積分減少,但無顯著差異(P0.05);治療后14天、21天兩組中醫(yī)證侯積分均減少,有顯著差異(P0.05)。3.3兩組治療后心電圖T波好轉(zhuǎn)的有效率較治療前改善,兩組間比較,治療后7天、14天心電圖變化經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn),無明顯差異性(P0.05);治療組(治療后21天)心電圖改善明顯,與對(duì)照組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。4兩組治療后血清心型脂肪酸結(jié)合蛋白水平均較治療前下降,兩組間比較,治療后7天、14天心型脂肪酸結(jié)合蛋白下降,但無明顯差異性(P0.05);治療后21天治療組心型脂肪酸結(jié)合蛋白明顯低于對(duì)照組,有顯著性差異(P0.05)。5兩組經(jīng)治療后患者缺血修飾蛋白水平較治療前均有顯著下降,說明兩組治療均取得較好的臨床療效。治療后7天兩組組間患者缺血修飾蛋白水平對(duì)比分析(P=0.430.05),差異無顯著性;治療后14天,兩組間患者缺血修飾蛋白水平對(duì)比分析(P0.05),有顯著性差異;治療后21天,治療組患者缺血修飾蛋白水平明顯低于對(duì)照組,數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05).6兩組治療后格拉斯哥昏迷評(píng)分較治療前升高,兩組間比較,兩組治療后7天、14天無明顯差異性(P0.05);治療后21天治療組明顯高于對(duì)照組,有顯著性差異(P0.05)。7兩組治療后神經(jīng)功能缺損評(píng)分均低于治療前,兩組間比較,兩組治療后7天、14天無顯著性差異(P0.05);治療后21天治療組明顯低于對(duì)照組,有顯著性差異(P0.05)。治療組治療后7天、14天、21天神經(jīng)功能缺損評(píng)分有效率分別為46.66%、63.33%、90.00%;而對(duì)照組有效率分別為36.66%、56.66%、80.00%,兩組治療后7天、14天無明顯差異性(P0.05);兩組治療后21天,治療組明顯低于對(duì)照組,有顯著性差異(P0.05)。8兩組經(jīng)治療后患者h(yuǎn)s-CRP水平較療前均有明顯降低,說明兩組治療均取得較好的臨床療效。治療后7天、14天兩組組間患者h(yuǎn)s-CRP水平對(duì)比分析(P0.05),差異無顯著性;治療后21天,治療組患者h(yuǎn)s-CRP水平明顯低于對(duì)照組,有顯著性差異(P0.05)。9兩組經(jīng)治療后患者肌鈣蛋白水平較治療前均有明顯降低,說明兩組治療均取得較好的臨床療效。治療后7天、14天兩組間患者肌鈣蛋白水平對(duì)比分析(P0.05),差異無顯著性;治療后21天,治療組患者肌鈣蛋白水平明顯低于對(duì)照組,有顯著性差異(P0.05)。10各組經(jīng)治療后患者的腦鈉肽檢測結(jié)果較治療前均有不同程度的回落,說明各組治療均取得較好的臨床療效。治療后7天、14天各組患者的腦鈉肽檢測結(jié)果對(duì)比分析(P0.05)差異無顯著性;治療后21天,治療組患者腦鈉肽水平明顯低于對(duì)照組,有顯著性差異(P0.05)。11各組經(jīng)治療后患者心臟超聲左室射血分?jǐn)?shù)的變化較治療前無明顯好轉(zhuǎn)。治療前兩組間心臟超聲左室射血分?jǐn)?shù)對(duì)比分析,差異無顯著性(P0.05);治療后21天組間比較仍無明顯差異性(P0.05)。結(jié)論1.急性腦梗死并發(fā)腦心綜合征患者臨床特征多樣化,除腦梗死的失語、偏癱、感覺障礙等典型表現(xiàn)外,同時(shí)有心慌、胸悶、氣短、胸痛等癥狀。2.腦絡(luò)欣通可以降低心電圖異常率,可以降低血液中hf ABP、IMA、hs CRP、c Tn I、BNP等生化指標(biāo)異常3.可以降低NIHSS評(píng)分。4.可以升高GCS評(píng)分。
【關(guān)鍵詞】：腦絡(luò)欣通 急性腦梗死 腦心綜合征 臨床研究
【學(xué)位授予單位】：安徽中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R743.3
【目錄】：

• 中文摘要5-8
• ABSTRACT8-12
• 中英文縮略詞表12-13
• 1 引言13-16
• 2 資料與方法16-25
• 3 結(jié)果25-39
• 4 討論39-50
• 5 結(jié)論50-51
• 參考文獻(xiàn)51-55
• 綜述55-62
• 參考文獻(xiàn)59-62
• 附表一：急性腦梗死并發(fā)腦心綜合征患者基本信息62-64
• 附表二：急性腦梗死并發(fā)腦心綜合征氣虛血瘀證癥狀積分表64-66
• 附表三：格拉斯哥昏迷評(píng)分量表66-67
• 附表四：美國國立衛(wèi)生院神經(jīng)功能缺損評(píng)分（NIHSS）67-70
• 攻讀學(xué)位期間發(fā)表論文情況70-71
• 致謝71-72
• 作者簡介72

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

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本文編號(hào)：828154