本文關(guān)鍵詞：青年腦梗死與老年腦梗死的危險(xiǎn)因素及影像學(xué)表現(xiàn)的相關(guān)性分析

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【摘要】：目的:觀察比較常見(jiàn)危險(xiǎn)因素在青年腦梗死與老年腦梗死這兩個(gè)發(fā)病人群中的分布特點(diǎn),同時(shí)比較同一病因分型、同一病變部位、病灶大小在這兩組人群中的分布異同,進(jìn)一步研究常見(jiàn)危險(xiǎn)因素、病因分型、發(fā)病部位之間的相關(guān)與影響關(guān)系。方法:選取新發(fā)腦梗死的青年患者80例,同時(shí)選取80例同期住院的新發(fā)腦梗死的老年患者作為對(duì)照,完善各項(xiàng)輔助檢查,分析兩組患者的臨床資料。描述常見(jiàn)危險(xiǎn)因素、病因分型、日常生活能力受損程度、受累部位等在兩組間的分布情況,采用Spearman秩相關(guān)分析研究常見(jiàn)危險(xiǎn)因素與病因分型、受累部位之間的相關(guān)關(guān)系,同時(shí)采用多元線性回歸的方法找出對(duì)發(fā)病部位、病灶體積影響較大的危險(xiǎn)因素。另外,對(duì)計(jì)數(shù)資料采用t檢驗(yàn)、對(duì)等級(jí)資料采用卡方檢驗(yàn)分析兩組在危險(xiǎn)因素、病變部位、病灶大小等方面是否存在差異。結(jié)果:1.兩組高同型半胱氨酸血癥發(fā)病率均較高,且青年組高于老年組,同時(shí)青年組在11-15umol/L與0-10umol/L兩個(gè)水平分布較一致,而老年組更多分布于11-15umol/L水平;2.美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生院卒中量表(NIHSS)評(píng)分:青年組中得分在0-4分者所占比例較老年組多,得分在5-15分者較老年組少,得分在16分及以上者兩組均極少;3.日常生活活動(dòng)能力(ADL)評(píng)分:青年組ADL得分居于兩個(gè)極端,而老年組得分較均勻;4.急性卒中治療Orgl0172試驗(yàn)(TOAST)病因分型:青年組以小血管病變型居多,大動(dòng)脈粥樣硬化型和病因不確定型次之,而老年組以大動(dòng)脈粥樣硬化型最多,小血管病變型次之;5.兩組中只累及頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)者均為最多見(jiàn),其次為兩個(gè)系統(tǒng)同時(shí)受累者,同時(shí)在最易受累的部位上兩組也略有不同;6.兩組中常見(jiàn)危險(xiǎn)因素與TOAST分型均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)相關(guān),而與發(fā)病部位有統(tǒng)計(jì)學(xué)相關(guān);而研究TOAST分型與發(fā)病部位的相關(guān)性時(shí),青年組中二者無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)相關(guān),老年組中二者有統(tǒng)計(jì)學(xué)相關(guān);7.常見(jiàn)危險(xiǎn)因素對(duì)特定病灶的受累與否產(chǎn)生不同程度的影響,且存在定量依存關(guān)系;8.兩組對(duì)同一受累部位的大小的影響無(wú)明顯差異。結(jié)論:1.老年患者的同型半胱氨酸水平大多集中在11-15umol/L之間,提示其較青年患者存在更大的風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生高同型半胱氨酸血癥,并且這一水平更不利于腦梗死的痊愈,從而影響預(yù)后。2.老年患者中頂葉受累占相當(dāng)比例,青年患者頂葉受累則較少,這是老年患者的突出特點(diǎn)。3.老年患者的危險(xiǎn)因素可在最大程度上進(jìn)行控制,而青年患者的危險(xiǎn)因素較難控制,但神經(jīng)功能受損程度上青年患者較小,預(yù)后較好,提示青年患者自身代償能力優(yōu)于老年患者。
【關(guān)鍵詞】：腦梗死 危險(xiǎn)因素 病因分型 病變部位
【學(xué)位授予單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R743.3
【目錄】：

• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-9
• 前言9-11
• 1 對(duì)象與方法11-16
• 1.1 研究對(duì)象的選擇11
• 1.2 實(shí)驗(yàn)儀器11
• 1.3 觀察指標(biāo)及研究方法11-15
• 1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法15-16
• 2 結(jié)果16-22
• 2.1 將青年組與老年組進(jìn)行單因素分析及比較16-17
• 2.2 比較青年組與老年組NIHSS評(píng)分、ADL評(píng)分、TOAST分型17-18
• 2.3 青年組與老年組受累部位的比較18-19
• 2.4 研究?jī)山M在同一病變部位下病灶體積的異同19
• 2.5 查找兩組常見(jiàn)危險(xiǎn)因素、TOAST分型、發(fā)病部位間的統(tǒng)計(jì)學(xué)相關(guān)性19-20
• 2.6 研究?jī)山M中常見(jiàn)危險(xiǎn)因素的有無(wú)對(duì)特定部位受累的影響大小20-22
• 3 討論22-25
• 4 結(jié)論25-26
• 參考文獻(xiàn)26-29
• 綜述29-32
• 參考文獻(xiàn)31-32
• 致謝32-33
• 在學(xué)期間研究成果33-34
• 個(gè)人簡(jiǎn)歷34

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本文編號(hào)：807591