發(fā)布時(shí)間：2017-09-07 04:36

  本文關(guān)鍵詞：放化療聯(lián)合胸腺瘤切除術(shù)治療重癥肌無力合并胸腺瘤的臨床效果評(píng)價(jià)

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【摘要】：目的研究放療聯(lián)合胸腺瘤切除術(shù)治療重癥肌無力(MG)合并胸腺瘤患者的臨床效果。方法選取2012年8月至2014年8月自貢市第四人民醫(yī)院收治的122例MG合并胸腺瘤患者行胸腺瘤切除術(shù)的患者為研究對(duì)象,采用隨機(jī)數(shù)字法將患者分為術(shù)后放化療組和術(shù)后化療組,每組61例。術(shù)后化療組患者行胸腺瘤切除術(shù)聯(lián)合化療治療,術(shù)后放化療組在術(shù)后化療組的基礎(chǔ)上聯(lián)合放射治療。比較兩組患者肌無力危象的發(fā)生情況、治療后1個(gè)月和12個(gè)月的療效以及不同時(shí)間點(diǎn)乙酰膽堿受體(AchR)、連接素(Titin)、蘭尼堿受體(RyR)抗體水平。結(jié)果 MG合并胸腺瘤患者行胸腺瘤切除術(shù)后8例患者發(fā)生肌無力危象,占6.6%(8/122),其中術(shù)后放化療組5例(8.2%),術(shù)后化療組3例(4.9%),兩組患者肌無力危象發(fā)生情況比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。術(shù)后放化療組治療后1個(gè)月和12個(gè)月的有效率均顯著高于術(shù)后化療組[37.7%(23/61)比21.3%(13/61),82.0%(50/61)比42.6%(26/61),P0.05],兩組患者術(shù)后12個(gè)月的療效高于術(shù)后1個(gè)月(P0.05);術(shù)后化療組患者AChR、Titin抗體的水平在不同時(shí)間點(diǎn)變化并不大,而術(shù)后放化療組AChR、Titin的水平呈下降趨勢(shì),兩組患者AChR、Titin抗體的水平在組間、時(shí)點(diǎn)間以及組間·時(shí)點(diǎn)間交互作用比較,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[AChR水平:(0.263±0.044)、(0.261±0.035)、(0.260±0.036)、(0.255±0.040)比(0.256±0.039)、(0.247±0.023)、(0.239±0.020)、(0.237±0.022);Titin:(0.193±0.023)、(0.192±0.023)、(0.191±0.021)、(0.191±0.024)比(0.191±0.019)、(0.188±0.017)、(0.185±0.014)、(0.155±0.007),P0.05]。RyR抗體在組間、時(shí)點(diǎn)間以及組間·時(shí)點(diǎn)間交互作用比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論放療聯(lián)合胸腺瘤切除術(shù)治療MG合并胸腺瘤可提高治療效果,降低血清AChR、Titin抗體水平。
【作者單位】： 自貢市第四人民醫(yī)院胸外科;
【關(guān)鍵詞】： 重癥肌無力 胸腺瘤 胸腺瘤切除術(shù)
【分類號(hào)】：R736.3;R746.1
【正文快照】： 重癥肌無力(myasthenia gravis,MG)為獲得性自身免疫性疾病,是由乙酰膽堿受體(acetylcholinereceptor,AChR)抗體介導(dǎo)、細(xì)胞免疫和補(bǔ)體參與的神經(jīng)-肌肉接頭傳遞障礙性疾病[1]。80%以上的MG患者合并胸腺異常,其中16%以上的患者合并胸腺瘤[2]。MG合并胸腺瘤患者起病重,病情發(fā)展迅

【相似文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 王子彤,閆東杰,李世業(yè),許紹發(fā),支修益,張海青;68例胸腺瘤的診斷與外科治療[J];中國(guó)醫(yī)刊;2000年09期

2 楊偉,戴建偉;外科治療胸腺瘤合并單純紅細(xì)胞再生障礙性貧血(附5例報(bào)告及國(guó)內(nèi)文獻(xiàn)復(fù)習(xí))[J];中華胸心血管外科雜志;2001年06期

3 雷海,丁偉峰,任中華,郭焰;15例胸腺瘤的診療體會(huì)[J];大理醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2001年03期

4 郭金成,王長(zhǎng)喜,黃方;浸潤(rùn)性胸腺瘤的綜合治療(附22例報(bào)告)[J];河南腫瘤學(xué)雜志;2002年05期

5 黃明偉 ,夏銀獻(xiàn) ,殷文 ,施亞明 ,周志有 ,陳獻(xiàn)國(guó);外科治療胸腺瘤合并單純紅細(xì)胞再生障礙性貧血(附3例報(bào)告)[J];中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志;2002年13期

6 田惠民;胸腺瘤合并單純紅細(xì)胞再生障礙性貧血[J];河北醫(yī)學(xué);2003年05期

7 蘇文中,周福有,耿明飛;胸腺瘤的外科治療[J];醫(yī)藥論壇雜志;2003年08期

8 宋宇宏 ,張國(guó)平 ,李險(xiǎn)波;胸腺瘤46例[J];人民軍醫(yī);2003年04期

9 王勇杰,呂新懷,林樂勝,沈毅,李樹仁;胸腺瘤的手術(shù)治療效果[J];齊魯醫(yī)學(xué)雜志;2003年01期

10 王平,陳新隆,李洪榮,桂龍升;胸腺瘤外科治療[J];中國(guó)腫瘤臨床與康復(fù);2003年02期

中國(guó)重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 黃明偉;;外科治療胸腺瘤合并單純紅細(xì)胞再生障礙性貧血(附3例報(bào)告)[A];2006年浙江省胸心外科學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2006年

2 周乃康;田曉東;梁朝陽;柳曦;張濤;;胸腺瘤外科治療分析[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第六次全國(guó)胸心血管外科學(xué)術(shù)會(huì)議論文集（胸外科分冊(cè)）[C];2006年

3 仝鐵;;先天性胸腺瘤一例[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)病理學(xué)分會(huì)2009年學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2009年

4 王常祿;呂長(zhǎng)興;王家明;劉俊;郭金棟;李洪選;方文濤;陳文虎;;不能手術(shù)的胸腺瘤放療或放療合并化療的療效分析[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)放射腫瘤治療學(xué)分會(huì)六屆二次暨中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)腫瘤放療專業(yè)委員會(huì)二屆二次學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2009年

5 嚴(yán)文遠(yuǎn);張朝杰;;侵襲性胸腺瘤的影像學(xué)診斷(附10例胸腺瘤分析)[A];第十次全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合影像學(xué)術(shù)研討會(huì)暨全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合影像學(xué)研究與診斷學(xué)習(xí)班資料匯編[C];2009年

6 劉瑜;池闖;林超西;程德志;何志鋒;;胸腔鏡治療早期胸腺瘤23例分析[A];2009年浙江省胸心外科學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2009年

7 林鋒;肖家榮;冉鵬;劉文;袁世璋;張艦;滕寅;王濤;胡曉;林鵬;;胸腺瘤的外科治療及臨床分析[A];貴州省醫(yī)學(xué)會(huì)胸心血管外科分會(huì)2010年學(xué)術(shù)年會(huì)論文集[C];2010年

8 盧偉雄;溫俄羅;高時(shí)榮;;全身放射加中藥治療胸腺瘤[A];2000全國(guó)腫瘤學(xué)術(shù)大會(huì)論文集[C];2000年

9 宋世輝;張鵬;商忠良;劉毅梅;張鵬;;胸腺瘤的微創(chuàng)手術(shù)治療[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第六次全國(guó)胸心血管外科學(xué)術(shù)會(huì)議論文集（胸外科分冊(cè)）[C];2006年

10 支修益;劉寶東;許慶生;張毅;蘇雷;王若天;胡牧;董宗俊;;胸腺瘤的外科治療[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第六次全國(guó)胸心血管外科學(xué)術(shù)會(huì)議論文集（胸外科分冊(cè)）[C];2006年

中國(guó)重要報(bào)紙全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前1條

1 陳青;胸腺瘤良惡不再難辨[N];文匯報(bào);2004年

中國(guó)博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前6條

1 吳濤;胸腺瘤病理學(xué)和伴胸腺瘤重癥肌無力臨床診治的研究[D];第二軍醫(yī)大學(xué);2004年

2 劉會(huì)寧;胸腺瘤在重癥肌無力發(fā)病機(jī)制中的作用分析[D];山東大學(xué);2004年

3 劉鴻程;RNA干擾抑制胸腺瘤表皮生長(zhǎng)因子受體表達(dá)的實(shí)驗(yàn)研究[D];第二軍醫(yī)大學(xué);2007年

4 張暉;FOXN1和CXCL13在人胸腺組織中的表達(dá)及RNAi的初步研究[D];天津醫(yī)科大學(xué);2013年

5 崔飛;胸部腫瘤的相關(guān)研究 第一部分：CD133在肺癌干細(xì)胞的研究 第二部分：胸腺瘤的表面生長(zhǎng)因子受體分子生物學(xué)研究[D];南京醫(yī)科大學(xué);2011年

6 周韌;WHO-A、B3和C型胸腺上皮性腫瘤遺傳變異及其發(fā)病機(jī)理的研究[D];浙江大學(xué);2004年

中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 陳斌;表皮生長(zhǎng)因子受體表達(dá)與胸腺瘤患者預(yù)后的關(guān)系[D];南京醫(yī)科大學(xué);2012年

2 程贏;MiR-143靶向PD-L1在電離輻射誘導(dǎo)胸腺瘤中的作用及機(jī)制研究[D];第二軍醫(yī)大學(xué);2015年

3 張習(xí)文;建立胸腺瘤型重癥肌無力裸鼠模型可行性的研究[D];天津醫(yī)科大學(xué);2015年

4 唐培源;下調(diào)Wnt4基因后對(duì)胸腺瘤細(xì)胞凋亡的影響[D];天津醫(yī)科大學(xué);2015年

5 賀斌;Thy0517細(xì)胞系的表面抗原表達(dá)、超微結(jié)構(gòu)及遺傳學(xué)特性[D];天津醫(yī)科大學(xué);2015年

6 王元國(guó);細(xì)胞低氧培養(yǎng)系統(tǒng)的研制及人胸腺瘤細(xì)胞系的建立[D];天津大學(xué);2013年

7 邵賀;IL-17和CXCL-13在大鼠實(shí)驗(yàn)性自身免疫性重癥肌無力及人胸腺瘤合并重癥肌無力中的作用[D];大連醫(yī)科大學(xué);2015年

8 張威;基于細(xì)胞形態(tài)學(xué)特征的胸腺瘤組織學(xué)分類研究[D];蘭州大學(xué);2016年

9 崔文鵬;肋間小切口手術(shù)方式切除胸腺瘤的療效分析[D];山西醫(yī)科大學(xué);2016年

10 李松梅;β5t、p63和CD20在胸腺瘤中的表達(dá)及意義[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2016年

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本文編號(hào)：807448