本文關(guān)鍵詞：腦梗死出血性轉(zhuǎn)化的危險(xiǎn)因素分析

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【摘要】：目的探討腦梗死后出血性轉(zhuǎn)化的危險(xiǎn)因素。方法選擇湛江中心人民醫(yī)院2008年1月至2015年12月住院的急性出血性腦梗死患者233例作為研究對(duì)象。其中,自發(fā)性出血性轉(zhuǎn)化145例,動(dòng)靜脈溶栓[應(yīng)用尿激酶(100~150)萬(wàn)U靜脈注射]后出血性轉(zhuǎn)化52例,抗凝和抗血小板治療后出血性轉(zhuǎn)化36例。對(duì)影響因素如神經(jīng)功能缺損評(píng)分、腦梗死體積、糖尿病病程、高血壓病程、糖化血紅蛋濃度、皮質(zhì)下腦白質(zhì)病變、低密度脂蛋白(LDL)、頸動(dòng)脈狹窄程度、頸動(dòng)脈內(nèi)膜-中層厚度、頸動(dòng)脈斑塊大小、高尿酸血癥分別采用線(xiàn)性回歸和逐步回歸進(jìn)行分析,探索其對(duì)出血性轉(zhuǎn)化的影響。結(jié)果自發(fā)性腦梗死后出血性轉(zhuǎn)化、腦梗死溶栓后出血性轉(zhuǎn)化及抗血小板治療后的出血性轉(zhuǎn)化,均與神經(jīng)功能缺損評(píng)分、腦梗死體積、糖尿病病程、高血壓病程、糖化血紅蛋白濃度、皮質(zhì)下腦白質(zhì)病變、LDL、頸動(dòng)脈狹窄程度、頸動(dòng)脈內(nèi)膜-中層厚度、頸動(dòng)脈斑塊大小、高尿酸血癥呈正相關(guān)(均P0.05)。回歸分析顯示,影響腦梗死后出血性轉(zhuǎn)化的主要危險(xiǎn)因素是神經(jīng)功能缺損評(píng)分、腦梗死體積、糖尿病和高血壓病程及伴心房顫動(dòng)、糖化血紅蛋白、LDL和血尿酸、皮質(zhì)下腦白質(zhì)病變、頸動(dòng)脈狹窄、頸動(dòng)脈內(nèi)膜-中層厚度、斑塊大小等(均P0.05)。結(jié)論急性腦梗死后實(shí)施溶栓、抗栓、抗血小板等干預(yù)措施時(shí)應(yīng)密切關(guān)注相關(guān)高危因素。
【作者單位】： 湛江中心人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科;
【關(guān)鍵詞】： 腦梗死 危險(xiǎn)因素 出血性轉(zhuǎn)化 溶栓 抗栓抗血小板
【基金】：廣東省科技廳科學(xué)技術(shù)研究基金立項(xiàng)資助課題(A2009271)
【分類(lèi)號(hào)】：R743.33
【正文快照】： 腦梗死出血性轉(zhuǎn)化(hemorrhagic transformation,HT)是腦梗死的自然轉(zhuǎn)歸過(guò)程之一,亦可出現(xiàn)于溶栓及抗凝等藥物治療之后,是影響溶栓療效和安全性的主要并發(fā)癥,嚴(yán)重的HT可導(dǎo)致病情急劇惡化和死亡,占急性卒中早期神經(jīng)功能惡化(earlyneurological deterioration,END)病因的10%,其發(fā)

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