本文關(guān)鍵詞：神經(jīng)科門診缺血性卒中二級預(yù)防隨訪分析

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【摘要】：目的評估山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院2010年參加ROOTS項目缺血性卒中患者5年間二級預(yù)防執(zhí)行情況。方法電話隨訪2010年7月至2010年12月于我院神經(jīng)科門診參加ROOTS項目的缺血性卒中患者,收集其5年間一般信息、藥物使用情況、病情變化、危險因素控制及終點(diǎn)事件等資料,通過回顧性隊列研究,利用χ2檢驗(yàn)、多因素Logistic回歸分析等統(tǒng)計學(xué)方法,評估神經(jīng)科門診缺血性卒中患者二級預(yù)防情況。結(jié)果 (1)5年后的隨訪,死亡4例,被拒絕4例,聯(lián)系方式更改5例,共失訪13例,失訪率為10.74%,最終收集108例;最終有9例患者復(fù)發(fā)缺血性卒中一次,1例發(fā)生心肌梗死,1例出現(xiàn)腦出血,不良預(yù)后者(m RS評分≥3分)有9例,占8.33%。(2)抗血小板、他汀類藥物的使用率隨著時間的推移呈明顯下降趨勢,分別為61.11%、21.30%,與橫斷面調(diào)查結(jié)果比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。與5年前相比,患者因病情好轉(zhuǎn)或認(rèn)為無效而自行停藥是此兩類藥物使用率降低的主要原因,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);進(jìn)一步分析影響兩種藥物長期服用的因素,提示醫(yī)療付費(fèi)方式、合并高血壓病與文化程度分別影響抗血小板、他汀類藥物使用(P0.05),年齡、性別對抗血小板、他汀類藥物的使用無明顯影響。(3)規(guī)律使用降糖藥物者其血糖控制情況明顯好于未使用藥物組(P0.05)。(4)吸煙人數(shù)較5年前明顯減少,且BMI處于正常范圍者增多(P0.05)。結(jié)論神經(jīng)科門診缺血性卒中二級預(yù)防執(zhí)行不理想,仍與指南要求有較大差距,缺血性卒中二級預(yù)防的工作仍任重而道遠(yuǎn)。
【作者單位】： 山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院;山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科;
【關(guān)鍵詞】： ROOTS項目 缺血性卒中 二級預(yù)防 隨訪
【基金】：山西省重點(diǎn)研發(fā)計劃(指南)項目(201603D321100)
【分類號】：R743.3
【正文快照】： 缺血性卒中致死、致殘率高,治療方法有限,因此,二級預(yù)防顯得尤為重要[1]。2010年進(jìn)行的中國城市神經(jīng)科門診缺血性卒中登記(registry ofoutpatients with ischemic stroke in urban China,ROOTS)項目結(jié)果顯示我國城市神經(jīng)科門診缺血性卒中二級預(yù)防不容樂觀。我院神經(jīng)科為ROOTS

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