本文關(guān)鍵詞：毛黏液樣型星形細(xì)胞瘤3例并臨床病理分析

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【摘要】：目的探討毛黏液樣型星形細(xì)胞瘤(pilomyxoid astrocytoma,PMA)的臨床病理學(xué)特征、診斷及鑒別診斷。方法對3例PMA的影像學(xué)、形態(tài)學(xué)及免疫表型進(jìn)行觀察,并復(fù)習(xí)相關(guān)文獻(xiàn)。結(jié)果例1,女性,41歲,左側(cè)額葉囊實性占位,以囊性為主;例2,女嬰,13個月,鞍區(qū)見巨大實性占位;例3,男性,17歲,囊實性占位,以囊性為主,放療后切除。鏡下腫瘤具有黏液性基質(zhì),由雙極性腫瘤細(xì)胞構(gòu)成,圍繞血管周圍呈放射狀排列,形成假菊形團(tuán)結(jié)構(gòu),未見雙相性結(jié)構(gòu)及Rosenthal纖維;其中例1于血管周圍可見較多以T細(xì)胞為主的淋巴細(xì)胞浸潤;例3可見部分血管呈線狀腎小球樣叢狀結(jié)構(gòu),并見退變的、異型明顯的腫瘤細(xì)胞,考慮與放療有關(guān)。免疫表型:瘤細(xì)胞中vimentin、S-100、Olig-2、GFAP均呈彌漫強陽性,NeuN、CKpan、EMA和ER均陰性,Ki-67增殖指數(shù)1%~3%。結(jié)論 PMA通常發(fā)生于1歲以內(nèi)患兒,但也可發(fā)生于青少年及成人,常以癲癇發(fā)作為首發(fā)臨床癥狀;大體通常為實性膠狀腫物,但亦可表現(xiàn)為囊實性腫塊,且以囊性為主;雙極性腫瘤細(xì)胞是PMA獨特的組織學(xué)特征;與毛細(xì)胞型星形細(xì)胞瘤(pilocytic astrocytoma,PA)相比,其具有較強的侵襲性及復(fù)發(fā)風(fēng)險,應(yīng)加強對其鑒別診斷。
【作者單位】： 南京軍區(qū)福州總醫(yī)院病理科;福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬人民醫(yī)院病理科;
【關(guān)鍵詞】： 膠質(zhì)腫瘤 毛黏液樣型星形細(xì)胞瘤 毛細(xì)胞型星形細(xì)胞瘤
【分類號】：R739.41
【正文快照】： 毛黏液樣型星形細(xì)胞瘤(pilomyxoid astrocytoma,PMA)屬于毛細(xì)胞樣腫瘤,WHO(2007)中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤分類將其歸為一個新亞型,與毛細(xì)胞型星形細(xì)胞瘤(pilocytic astro-cytoma,PA)密切相關(guān),曾被稱為“嬰兒型毛細(xì)胞星形細(xì)胞瘤”[1]。經(jīng)典PMA具有明顯的黏液樣基質(zhì),由血管為中心的形態(tài)，

本文編號：795250