本文關(guān)鍵詞：醫(yī)務(wù)工作者腦卒中代謝性危險因素相互關(guān)系的動態(tài)分析

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【摘要】：目的探討醫(yī)務(wù)工作者與代謝性有關(guān)的腦卒中危險因素的變化規(guī)律及其相互影響,揭示腦卒中代謝性危險因素間相互關(guān)系、相互影響的規(guī)律,為醫(yī)務(wù)工作者腦卒中的一級預(yù)防提供理論依據(jù)。方法收集某省屬三甲醫(yī)院2011-2015年連續(xù)5年參加體檢的全體醫(yī)務(wù)人員體檢結(jié)果,包括:血壓、血脂、血糖、體重指數(shù)。分別對數(shù)據(jù)進行動態(tài)分析、指標內(nèi)相關(guān)性分析、指標間關(guān)系分析、指標間相互影響分析、相互影響的多因素分析。單因素分析計量資料采用t檢驗,計數(shù)資料采用卡方檢驗;多因素分析采用多元線性回歸模型。結(jié)果1連續(xù)5年參加體檢的醫(yī)務(wù)工作者中,實際526人,入選501人,對入選病例,分別從性別、崗位、年齡進行分組比較,結(jié)果無統(tǒng)計學意義。2 2011-2015年間,從總體水平上看,BMI、HP、LP、TG有逐年升高的趨勢,其中BMI和HP與年代存在線性關(guān)系,HP隨年代變化較大;按性別分組,男性BMI、HP、LP及HDL-C呈現(xiàn)逐年升高的趨勢,具有統(tǒng)計學意義,而女性HP、TG及HDL-C呈現(xiàn)逐年升高的趨勢,具有統(tǒng)計學意義,其中HP及HDL-C男女的變化規(guī)律是一致的,男性收縮壓隨年代變化較大;按年齡分組,HP在各年齡段均呈現(xiàn)逐年升高的趨勢,具有統(tǒng)計學意義。BMI亦表現(xiàn)出逐年升高的傾向,但40歲前無統(tǒng)計學意義,40歲后這種趨勢有統(tǒng)計學意義。TG在50歲前各年齡段逐年升高的趨勢具有統(tǒng)計學意義,相比50歲后人群5年間TG變化不明顯,但LP呈現(xiàn)逐年升高的趨勢;按照每個人在醫(yī)院從事的崗位分層分析,結(jié)果顯示,BMI、HP兩項指標在各崗位均呈現(xiàn)初年遞增的現(xiàn)象(P0.05),但只有醫(yī)生5年間HP水平差距具有統(tǒng)計學意義。醫(yī)生和護士的LP、醫(yī)生和醫(yī)技人員的FBG、醫(yī)生和行政人員的TC水平與年代的關(guān)系均有統(tǒng)計學意義,其中FBG、TC是逐年減低。3 2011與2015年數(shù)值對比,同類指標均存在線性相關(guān)關(guān)系,其中BMI的關(guān)系最為密切,相關(guān)系數(shù)為0.927,其次是HDL-C和TC,FBG最弱,相關(guān)系數(shù)為0.60;不同指標間,只有TC與LDL-C的相關(guān)性比較密切,相關(guān)系數(shù)為0.69,其次為HP與LP、BMI與HP、BMI與LP之間的相關(guān)系數(shù)為0.45以上(P0.05),其他指標間的相關(guān)性比較弱。5年間TC的變化量與LDL-C的變化量關(guān)系最為密切,相關(guān)系數(shù)為0.79,其次是TC與MBI,相關(guān)系數(shù)為0.46,均為正相關(guān)關(guān)系(P0.05)。HP與LP、TG,FBG與TG,TC與TG,TG與LDL-C之間也存在正相關(guān)關(guān)系(P0.05),HP與FBG存在負相關(guān)關(guān)系(P0.05)。4 2011-2015指標異常率比較發(fā)現(xiàn),5年間HP、LP、TC的異常率波動較大(P0.05),但只有TG呈現(xiàn)出逐年升高的趨勢(P0.05),其他指標的異常率變化與年代無線性關(guān)系;按指標異常分組,在各指標之間,5年間由正常轉(zhuǎn)為異常比率最高的指標為TG,達到21%,最低的指標為HDL-C,僅有4%;而由異常恢復(fù)為正常的比率最高的指標是HDL-C,近67%的異常者恢復(fù)為正常,BMI恢復(fù)比率最低,僅有6%的人恢復(fù)到正常水平。HP、LP、TG、HDL-C 5年隨訪異常率,BMI異常組高于BMI正常組,具有統(tǒng)計學意義;BMI、LP、FBG、TG、HDL-C、LDL-C5年隨訪異常率,HP異常組高于HP正常組,具有統(tǒng)計學意義;BMI、HP、FBG、TG、LDL-C5年隨訪異常率,LP異常組高于LP正常組,具有統(tǒng)計學意義;TC、TG、HDL-C5年隨訪異常率,FBG異常組高于FBG正常組,具有統(tǒng)計學意義;FBG、LDL-C5年隨訪異常率,TC異常組高于TG正常組,具有統(tǒng)計學意義;BMI、TC、HDL-C、LDL-C5年隨訪異常率,TG異常組高于TG正常組,具有統(tǒng)計學意義;LP、TG年隨訪異常率,HDLC異常組高于HDL-C正常組,具有統(tǒng)計學意義;HP、LP、FBG、TC年隨訪異常率,LDL-C異常組高于LDL-C正常組,具有統(tǒng)計學意義。5 5年間BMI的變化量與LP和FBG變化值有關(guān)聯(lián);HP的變化量與LP變化量和TG變化量有關(guān)聯(lián);LP變化量與年齡變化量有關(guān)聯(lián);FBG變化量與TG變化量有關(guān)聯(lián);TC變化量與TG變化量和LDL-C變化量有關(guān)聯(lián);TG變化量與LDL-C變化量有關(guān)聯(lián)。各有關(guān)聯(lián)變化因素之間成正相關(guān)性。無任何指標變化量與HDL-C變化量有關(guān)聯(lián)。結(jié)論腦卒中代謝性某些危險因素之間存在著一定的相關(guān)性,但是也發(fā)現(xiàn)HDL-C與其他危險因素之間未存在聯(lián)系。連續(xù)觀察研究人群5年腦卒中代謝性因素數(shù)值,僅有部分數(shù)值有逐年升高趨勢,而絕大多數(shù)值未發(fā)現(xiàn)逐年升高趨勢。5年間由正常轉(zhuǎn)為異常比率最高的指標為TG,最低的指標為HDL-C;由異�；謴�(fù)為正常的比率最高的指標是HDL-C,BMI恢復(fù)比率最低。
【關(guān)鍵詞】：醫(yī)務(wù)工作者 腦卒中 危險因素 動態(tài)變化
【學位授予單位】：華北理工大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R743.3
【目錄】：

• 摘要4-6
• Abstract6-10
• 英文縮略表10-11
• 引言11-13
• 第1章 實驗研究13-35
• 1.1 對象與方法13-15
• 1.1.1 研究對象13
• 1.1.2 資料收集13
• 1.1.3 臨床檢查方法13-14
• 1.1.4 診斷標準14
• 1.1.5 資料分析14-15
• 1.1.6 質(zhì)量控制15
• 1.2 結(jié)果15-26
• 1.2.1 研究對象基本情況15-16
• 1.2.2 歷年代謝性指標的水平及變化趨勢16-20
• 1.2.3 各項代謝性指標5年前后相關(guān)性分析20-22
• 1.2.4 各項代謝性指標異常率分析22-24
• 1.2.5 影響各項指標變化的多因素分析24-26
• 1.3 討論26-31
• 1.3.1 5年間腦卒中代謝性指標的水平及變化趨勢分析27-28
• 1.3.2 各項代謝性指標5年前后相關(guān)性分析28-29
• 1.3.3 該院醫(yī)務(wù)工作者代謝性指標異常率變化29
• 1.3.4 影響各項指標變化的多因素分析29-30
• 1.3.5 對醫(yī)務(wù)工作者腦卒中危險因素提供針對性的防治措施30-31
• 1.4 結(jié)論31-32
• 參考文獻32-35
• 第2章 綜述35-45
• 2.1 我國腦卒中流行病學現(xiàn)狀35
• 2.2 我國腦卒中危險因素的流行病學現(xiàn)狀35-40
• 2.2.1 高血壓36-37
• 2.2.2 血脂異常37-38
• 2.2.3 超重和肥胖38
• 2.2.4 糖尿病38-39
• 2.2.5 心臟病39
• 2.2.6 感染39
• 2.2.7 頸動脈粥樣硬化39
• 2.2.8 吸煙39-40
• 2.2.9 飲酒40
• 2.3 腦卒中的防治措施40
• 參考文獻40-45
• 結(jié)論45-46
• 致謝46-47
• 導(dǎo)師簡介47-49
• 作者簡介49-50
• 學位論文數(shù)據(jù)集50

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本文編號：779349