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前后循環(huán)急性腦梗死患者重組組織型纖溶酶原激活劑靜脈溶栓的臨床療效比較

發(fā)布時間:2017-08-28 19:13

  本文關(guān)鍵詞:前后循環(huán)急性腦梗死患者重組組織型纖溶酶原激活劑靜脈溶栓的臨床療效比較


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【摘要】:目的探討前、后循環(huán)急性腦梗死患者重組組織型纖溶酶原激活劑(rt-PA)靜脈溶栓的臨床療效及相關(guān)影響因素。方法回顧性分析接受rt-PA靜脈溶栓治療的178例急性腦梗死患者的臨床資料,其中前循環(huán)腦梗死(ACS)138例(ACS組),后循環(huán)腦梗死(PCS)40例(PCS組),通過患者入院時及24h美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表(NIHSS)評分,90d改良的Rankin量表(mRS)評分,預(yù)后良好率,顱內(nèi)出血及死亡情況,比較2組的臨床療效。結(jié)果 2組患者的給藥時間、既往心房顫動史、腦卒中及基線NIHSS評分比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。在臨床轉(zhuǎn)歸方面,PCS組90dmRS評分和3個月死亡顯著高于ACS組[(3.28±1.87)分vs(2.37±1.88)分和20.00%vs 5.80%,P0.05],預(yù)后良好顯著低于ACS組(40.00%vs 62.32%,P0.05)。接受rt-PA溶栓的腦梗死患者的癥狀性顱內(nèi)出血與年齡、基線NIHSS評分及24hNIHSS評分呈正相關(guān);90d內(nèi)死亡與前后循環(huán)、24h NIHSS評分呈正相關(guān)。結(jié)論 rt-PA靜脈溶栓患者中ACS臨床療效較PCS相對較好。PCS是急性腦梗死rt-PA靜脈溶栓治療后死亡的危險因素之一。
【作者單位】: 揚(yáng)州大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院;江蘇省蘇北人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科;
【關(guān)鍵詞】腦梗死 組織型纖溶酶原激活物 血栓溶解療法 危險因素
【分類號】:R743.3
【正文快照】: 狀體征、病灶的解剖位置和血液供應(yīng)等不同可分為前循環(huán)腦梗死(ACS)和后循環(huán)腦梗死(PCS)。國內(nèi)外多項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn),ACS與PCS在危險因素和臨床療效等方面存在一定的差異[1]。那么ACS、PCS接受靜脈溶栓治療后臨床療效及相關(guān)影響因素如何?我們對接受重組組織型纖溶酶原激活劑(rt-PA)靜

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3 本報記者 鄭穎t,

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