本文關(guān)鍵詞：減影CTA對(duì)顱內(nèi)動(dòng)脈瘤診斷價(jià)值的系統(tǒng)評(píng)價(jià)

  更多相關(guān)文章： 減影CTA DSA 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤 診斷價(jià)值 系統(tǒng)評(píng)價(jià)

【摘要】：目的：通過(guò)Meta分析的方法,系統(tǒng)評(píng)價(jià)減影CTA對(duì)顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的診斷價(jià)值。方法：通過(guò)計(jì)算機(jī)及手工檢索減影CTA診斷顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的相關(guān)文獻(xiàn),經(jīng)篩選后提取符合標(biāo)準(zhǔn)的文獻(xiàn)的相關(guān)信息及數(shù)據(jù)。通過(guò)QUADAS-2對(duì)納入文獻(xiàn)進(jìn)行方法學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)。通過(guò)Meta分析,分別以動(dòng)脈瘤個(gè)數(shù)、患者例數(shù)、微小動(dòng)脈瘤個(gè)數(shù)為對(duì)象,與金標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行比較,計(jì)算減影CTA匯總靈敏度及特異度,繪制SROC曲線(xiàn)并計(jì)算曲線(xiàn)下面積(AUC),并根據(jù)參考標(biāo)準(zhǔn)DSA的類(lèi)型進(jìn)行亞組分析,繪制似然比點(diǎn)狀圖評(píng)價(jià)減影CTA的診斷可信度,通過(guò)漏斗圖和Egger試驗(yàn)識(shí)別發(fā)表偏倚。結(jié)果：最終納入9篇文獻(xiàn),共1361名受檢者,被納入的文獻(xiàn)總體方法學(xué)質(zhì)量較高。經(jīng)DSA檢出1032名動(dòng)脈瘤患者、1207個(gè)顱內(nèi)動(dòng)脈瘤。以動(dòng)脈瘤個(gè)數(shù)為對(duì)象：.匯總靈敏度為0.991[95%CI(0.971-0.997)],匯總特異度為0.996[95%CI(0.891-1.000)],AUC為1.00[95%CI(0.99-1.00)]；以患者例數(shù)為對(duì)象：匯總靈敏度為0.993[95%CI(0.976-0.998)],匯總特異度為0.993[95%CI(0.913-0.999)],AUC為1.00[95%CI(0.99-1.00)]；以微小動(dòng)脈瘤個(gè)數(shù)為對(duì)象：匯總靈敏度為0.9610.898-0.986)],匯總特異度為0.993[95%CI(0.921-0.999)],AUC為0.99[95%CI(0.98-1.00)]。亞組分析顯示,減影CTA的準(zhǔn)確率與2D-DSA一致；以3D-DSA作參考時(shí),減影CTA的靈敏度、特異度均降低,但與2D-DSA組無(wú)明顯差異。似然比點(diǎn)狀圖顯示減影CTA診斷或排除顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的可信度高,漏斗圖和Egger試驗(yàn)顯示本次研究發(fā)表偏倚較小。結(jié)論：減影CTA對(duì)顱內(nèi)動(dòng)脈瘤具很高的診斷價(jià)值。在臨床上,減影CTA可代替2D-DSA對(duì)有相關(guān)癥狀的顱內(nèi)動(dòng)脈瘤患者進(jìn)行診斷；但對(duì)于減影CTA不明確的動(dòng)脈瘤,尤其是微小動(dòng)脈瘤,建議進(jìn)行3D-DSA進(jìn)一步檢查。減影CTA同時(shí)能為動(dòng)脈瘤的治療方案作出準(zhǔn)確的指導(dǎo)。
【關(guān)鍵詞】：減影CTA DSA 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤 診斷價(jià)值 系統(tǒng)評(píng)價(jià)
【學(xué)位授予單位】：廣西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類(lèi)號(hào)】：R743;R816.1
【目錄】：

• 個(gè)人簡(jiǎn)歷3-6
• 摘要6-8
• ABSTRACT8-10
• 前言10-12
• 1. 資料和方法12-15
• 1.1 文獻(xiàn)檢索12
• 1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)12-13
• 1.3 資料提取13
• 1.4 方法學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)13-14
• 1.5 統(tǒng)計(jì)分析14-15
• 2. 結(jié)果15-30
• 2.1 文獻(xiàn)檢索與質(zhì)量評(píng)價(jià)15-19
• 2.2 統(tǒng)計(jì)分析19-22
• 2.3 繪制匯總受試者工作曲線(xiàn)(SROC)22-24
• 2.4 敏感性分析24
• 2.5 異質(zhì)性檢驗(yàn)24-25
• 2.6 亞組分析25
• 2.7 描述性資料25-28
• 2.8 減影CTA的可信度28-29
• 2.9 發(fā)表偏倚29-30
• 3. 討論30-33
• 4. 結(jié)論33-34
• 5. 參考文獻(xiàn)34-38
• 6. 縮略詞38-39
• 綜述 動(dòng)脈瘤的形態(tài)學(xué)與破裂風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)系39-47
• 1. 流行病學(xué)調(diào)查39
• 2. 動(dòng)脈瘤的大小與破裂風(fēng)險(xiǎn)39-40
• 3. 動(dòng)脈瘤的AR值與破裂風(fēng)險(xiǎn)40-41
• 4. 動(dòng)脈瘤的SR值與破裂風(fēng)險(xiǎn)41
• 5. 動(dòng)脈瘤子囊形成與破裂風(fēng)險(xiǎn)41-42
• 6. 動(dòng)脈瘤的位置與破裂風(fēng)險(xiǎn)42
• 7. 其他的動(dòng)脈瘤破裂風(fēng)險(xiǎn)42-43
• 8. 結(jié)語(yǔ)43
• 參考文獻(xiàn)43-47
• 致謝47

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前7條

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7 張龍江;柴學(xué);趙艷娥;周長(zhǎng)圣;顧海峰;鄭玲;盧光明;;雙源CT數(shù)字減影CTA與雙能量CTA檢出顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的準(zhǔn)確性[J];中國(guó)醫(yī)學(xué)影像技術(shù);2009年10期

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本文編號(hào)：703722