本文關(guān)鍵詞：房間隔結(jié)構(gòu)異常致缺血性卒中患者的介入封堵治療

  更多相關(guān)文章： 缺血性卒中 卵圓孔未閉 房間隔缺損 經(jīng)導(dǎo)管封堵

【摘要】：目的探討經(jīng)導(dǎo)管房間隔結(jié)構(gòu)異常封堵治療缺血性卒中患者的臨床效果及預(yù)后。方法以2015年5月至11月在首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院接受房間隔結(jié)構(gòu)異常封堵治療的缺血性卒中患者為研究對象。封堵術(shù)前,所有入選患者均經(jīng)經(jīng)顱多普勒超聲(contrast transcranial Doppler ultrasound,c TCD)發(fā)泡試驗證實有右向左分流(right-left shunt,RLS)以及經(jīng)食管超聲證實存在卵圓孔未閉(patent foramen ovale,PFO)或房間隔缺損(atrial septal defect,ASD)。封堵術(shù)后復(fù)查c TCD發(fā)泡試驗及經(jīng)胸超聲心動圖,觀察手術(shù)效果,完全封堵及合并癥情況,評價療效及安全性。結(jié)果本研究共納入10例患者,平均年齡(48±14)歲,其中男性8例,女性2例,PFO患者8例,ASD患者2例。所有患者術(shù)前c TCD發(fā)泡試驗均證實為大量RLS。PFO直徑1.1~2.0 mm,平均(1.7±0.3)mm。ASD直徑分別為4.5 mm和3.4 mm。手術(shù)成功率100%。8例PFO患者使用的封堵器型號均為18/25 mm,2例ASD封堵器的型號分別為12 mm和10 mm。封堵術(shù)后僅1例PFO患者在c TCD發(fā)泡試驗中有中等量殘余分流,完全封堵率90%。術(shù)后1、3、6個月隨訪,未見封堵器移位及表面血栓形成,未見腦缺血事件復(fù)發(fā)。結(jié)論經(jīng)導(dǎo)管PFO/ASD封堵術(shù)在缺血性卒中患者中應(yīng)用是安全、有效的,能顯著減少右向左分流,但需注意封堵術(shù)后中遠期殘余右向左分流的隨訪觀察。
【作者單位】： 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院心血管內(nèi)科;首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院血管神經(jīng)病學(xué)中心;首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院超聲科;
【關(guān)鍵詞】： 缺血性卒中 卵圓孔未閉 房間隔缺損 經(jīng)導(dǎo)管封堵
【基金】：首都特色臨床應(yīng)用研究(Z131107002213106) 北京市衛(wèi)生系統(tǒng)高層次衛(wèi)生技術(shù)人才培養(yǎng)計劃(2011-3-026)~~
【分類號】：R541.1;R743.3
【正文快照】： 腦卒中與房間隔結(jié)構(gòu)異常相關(guān)聯(lián),特別是卵圓孔未閉(patent foramen ovale,PFO)、房間隔缺損(atrialseptal defect,ASD)和房間隔瘤(atrial septal aneu-rysm,ASA)。PFO是心臟房間隔胚胎時期遺留下來的一個孔道,成人發(fā)生率約為25%~34%[1]。有研究[2-4]顯示,原因不明腦卒中與PFO之

【相似文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 Bae H.-J.;Yoon D.-S.;Lee J.;高艷瓊;;缺血性卒中后的院內(nèi)醫(yī)源性并發(fā)癥和遠期死亡率[J];世界核心醫(yī)學(xué)期刊文摘(神經(jīng)病學(xué)分冊);2006年03期

2 李宏建;;冠心病和糖尿病不利于女性缺血性卒中的功能轉(zhuǎn)歸[J];國際腦血管病雜志;2007年10期

3 Sturgeon J.D.;Folsom A.R.;Bray M.S. ;王鵬;;載脂蛋白E基因型和偶發(fā)性缺血性卒中:社區(qū)人群的動脈粥樣硬化風(fēng)險研究[J];世界核心醫(yī)學(xué)期刊文摘(神經(jīng)病學(xué)分冊);2006年03期

4 王金標(biāo);姚旭林;鄭潔彬;;抗血小板與抗凝治療預(yù)防非瓣膜性心房顫動缺血性卒中的療效分析[J];中國醫(yī)藥導(dǎo)刊;2012年07期

5 胡容;劉亞紅;張婕;徐格林;;社區(qū)缺血性卒中后患者抗高血壓藥物治療依從性研究[J];中華保健醫(yī)學(xué)雜志;2012年04期

6 袁志敏;;心房顫動繼發(fā)血栓事件及缺血性卒中相關(guān)新型危險積分系統(tǒng)[J];心血管病學(xué)進展;2014年02期

7 李姝雅;王伊龍;王擁軍;;心房顫動相關(guān)缺血性卒中的研究進展[J];中國卒中雜志;2014年03期

8 Kohsaka S.;Sciacca R.R.;Sugioka K. ;M.R. Di Tullio;王鵬;;左心房心電圖異常與缺血性卒中風(fēng)險的關(guān)系[J];世界核心醫(yī)學(xué)期刊文摘(神經(jīng)病學(xué)分冊);2006年03期

9 Jood K.;Ladenvall P.;Tj釨rnlund-Wolf A.;C.Jern;劉凱;;纖溶酶基因多態(tài)性與缺血性卒中[J];世界核心醫(yī)學(xué)期刊文摘(神經(jīng)病學(xué)分冊);2006年02期

10 劉音;吳紅梅;;1例缺血性卒中合并高血壓房顫患者的循證治療[J];中國循證醫(yī)學(xué)雜志;2008年01期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 熊英瓊;吳曉牧;;中國人群缺血性卒中及高血壓候選基因的研究進展[A];中華醫(yī)學(xué)會第十三次全國神經(jīng)病學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2010年

中國重要報紙全文數(shù)據(jù)庫 前3條

1 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院教授 王擁軍;高血壓：“中風(fēng)”最重要的危險因素[N];光明日報;2010年

2 ;如何規(guī)范使用阿司匹林[N];健康報;2008年

3 ;優(yōu)化抗血小板治療 氯吡格雷ｖｓ阿司匹林[N];醫(yī)藥經(jīng)濟報;2004年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前5條

1 王燁;超聲心動圖對非心源性缺血性卒中患者左心功能的評價[D];大連醫(yī)科大學(xué);2012年

2 吳昊;非瓣膜性心房顫動合并缺血性卒中/TIA患者住院期間抗凝治療研究[D];首都醫(yī)科大學(xué);2015年

3 張文靜;缺血性卒中/TIA患者合并房顫的篩查及危險因素分析[D];南方醫(yī)科大學(xué);2015年

4 王慧梅;頸動脈粥樣硬化與缺血性卒中危險分層相關(guān)性分析[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2013年

5 孫文竹;氯吡格雷藥物基因在缺血性卒中和急性冠脈綜合征病人中的觀察性研究[D];復(fù)旦大學(xué);2013年

，

本文編號：699456