本文關鍵詞：本體感覺神經(jīng)肌肉促進技術結合電刺激治療腦卒中足下垂臨床療效觀察

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【摘要】：目的:1.觀察本體感覺神經(jīng)肌肉促進技術聯(lián)合表面肌電生物反饋療法對腦卒中后足下垂的治療效果;2.探索應用表面肌電信號i EMG值、RMS值和EMGmax值客觀評價腦卒中后足下垂的康復療效,為腦卒中后足下垂的評估和治療提供科學的理論依據(jù)。方法:篩選30例符合入選標準的腦卒中足下垂患者,隨機分為三組分別為:PNF組、s EMG-BFB組和結合組,每組各10例,三組患者均給予常規(guī)康復治療外,PNF組患者增加神經(jīng)發(fā)育療法:PNF技術;s EMG-BFB組患者增加表面肌電生物反饋治療技術;結合組患者增加表面肌電生物反饋治療技術輔以PNF技術。在治療前和治療6周后分別采集踝背屈活動度,脛骨前肌徒手肌力,脛骨前肌積分肌電值(i EMG)、最大肌電值(EMGmax)、均方根振幅(RMS),簡化Fugl-Meyer(FMA)評估量表作為療效的評價指標。結果:三組患者經(jīng)過6周的康復治療,足下垂癥狀均有明顯好轉,康復治療前后各組患者自身比較,PNF組干預治療后AROM改善效果不明顯未出現(xiàn)顯著性差異,其他各項指標與治療前相比出現(xiàn)顯著性差異(p0.05);s EMG-BFB組干預治療后各項指標出現(xiàn)顯著性差異(P0.05),結合組治療后各項指標出現(xiàn)非常顯著性差異(P0.01)。結合組與s EMG-BFB組、PNF組比較有顯著性差異(P0.05),具有統(tǒng)計學意義,其中在改善踝背屈活動度方面:結合組踝背屈主動活動度較PNF組有顯著性差異(P0.05),結合組和s EMG-BFB組踝背屈被動活動度較PNF組有顯著性差異(P0.05);i EMG值和EMGmax值:結合組較s EMG-BFB組和PNF組有顯著性差異(P0.05);RMS值指標:結合組較PNF組有顯著性差異(P0.05);脛骨前肌肌力:s EMG-BFB組和結合組較PNF組有顯著性差異(P0.05);FMA:結合組和s EMG-BFB組較PNF組有顯著性差異(P0.01)。結論:1.單純應用本體感覺神經(jīng)肌肉促進技術對腦卒中足下垂患者下肢肌力、活動度和功能有所改善;2.單純應用表面肌電生物反饋療法能夠有效地改善腦卒中足下垂患者脛骨前肌表面肌電信號特征;3.本體感覺神經(jīng)肌肉促進技術結合表面肌電生物反饋療法可以更有效的提高脛骨前肌肌力和肌電信號,恢復踝關節(jié)活動范圍以及主動運動功能,從而有效地改善腦卒中后足下垂的臨床癥狀,提高患者日常生活質(zhì)量。
【關鍵詞】：腦卒中 足下垂 本體感覺促進技術 表面肌電生物反饋
【學位授予單位】：武漢體育學院
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R743.3;R493
【目錄】：

• 摘要5-7
• Abstract7-11
• 英文縮略詞表11-12
• 第一章 引言12-15
• 第二章 文獻綜述15-31
• 1. 現(xiàn)代康復對腦卒中后足下垂臨床研究進展15-25
• 1.1 腦卒中后足下垂產(chǎn)生的原因與特點15-16
• 1.1.1 腦卒中后足下垂產(chǎn)生的原因15-16
• 1.1.2 腦卒中后足下垂的特點16
• 1.2 腦卒中后足下垂相關康復評定16-20
• 1.2.1 運動功能評定16-18
• 1.2.2 平衡功能評定18
• 1.2.3 神經(jīng)功能評估18-19
• 1.2.4 日常生活活動評定（ADL）19
• 1.2.5 認知功能評定19-20
• 1.3 腦卒中后足下垂治療方法20-25
• 1.3.1 手術治療20
• 1.3.2 藥物治療20-21
• 1.3.3 中醫(yī)傳統(tǒng)治療21
• 1.3.4 現(xiàn)代康復技術治療21-23
• 1.3.5 物理治療23-25
• 1.3.6 矯形支具25
• 1.3.7 康復機器人25
• 2. 肌電圖的進展與應用25-31
• 2.1 肌電圖25-26
• 2.1.1 肌電電極的分類26
• 2.1.2 肌電圖的采集26
• 2.2 表面肌電圖（sEMG）26-31
• 2.2.1 sEMG的處理26-27
• 2.2.2 sEMG的分析27-28
• 2.2.3 sEMG的優(yōu)點及影響因素28-29
• 2.2.4 sEMG的用途29-31
• 第三章 臨床研究31-45
• 1. 資料與方法31-35
• 1.1 病例來源31
• 1.2 診斷標準31
• 1.3 納入標準31
• 1.4 排除標準31-32
• 1.5 分組方案32
• 1.6 治療方法32-34
• 1.7 評估方法34
• 1.8 統(tǒng)計學分析34-35
• 1.9 實驗流程35
• 2. 實驗結果與分析35-41
• 2.1 三組患者治療前后各指標評估35-38
• 2.2 三組患者治療前后各指標差值比較38
• 2.3 三組患者治療前后各指標差值均值兩兩比較38-41
• 3. 討論與分析41-44
• 3.1 研究結果討論41-42
• 3.2 研究結果分析42-44
• 4. 結論44
• 5. 不足與展望44-45
• 參考文獻45-52
• 附錄52-56
• 攻讀學位期間發(fā)表的學術論文56-57
• 致謝57-58

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