發(fā)布時(shí)間：2017-08-13 21:37

  本文關(guān)鍵詞：吉蘭巴雷綜合征睡眠質(zhì)量影響因素研究

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【摘要】：目的吉蘭-巴雷綜合征(Guillain Barre syndrome,GBS)是以神經(jīng)根、外周神經(jīng)損害為主的一種神經(jīng)系統(tǒng)自身免疫性疾病,伴有腦脊液中蛋白—細(xì)胞分離,是一種最常見(jiàn)的周?chē)窠?jīng)脫髓鞘疾病。本研究評(píng)估吉蘭巴雷綜合征(GBS)患者的睡眠質(zhì)量,分析影響睡眠的因素,測(cè)定腦脊液下丘腦分泌素-1(HCRT-1)水平,從而評(píng)價(jià)GBS患者睡眠質(zhì)量與腦脊液hcrt-1的關(guān)系。本文旨在探討分析吉蘭巴雷綜合征患者的睡眠紊亂情況及腦脊液hcrt-1水平,從而盡早適當(dāng)干預(yù),促使患者早日恢復(fù)。方法與結(jié)果選取2013年7月至2015年7月于河北大學(xué)附屬醫(yī)院確診的38例GBS患者,對(duì)他們進(jìn)行睡眠評(píng)分量表檢測(cè),包括匹茲堡睡眠質(zhì)量測(cè)評(píng)表(PSQI)和理查德睡眠評(píng)分量表(RCSQ),并依據(jù)得分將患者分為睡眠障礙組和睡眠正常組。通過(guò)酶聯(lián)法檢測(cè)兩組患者的腦脊液hcrt-1水平。通過(guò)Wong and Baker Face Scale(WBFS)評(píng)價(jià)患者的麻木及疼痛程度;GBS Disability Scale(GBS DS)評(píng)價(jià)GBS的嚴(yán)重程度用。醫(yī)院焦慮抑郁量表(Hopital anxiety and depression scale HADS)評(píng)價(jià)患者焦慮和抑郁。結(jié)果Richard Campbell睡眠量表評(píng)分-38例患者連續(xù)14天的評(píng)分表明,入院前4天評(píng)分最高,1周后睡眠逐漸改善,17例患者在住院期間睡眠較差,RCSQ均值為59.58±3.26,睡眠高度異常率為45%;匹茨堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表(PSQI)-24例有基礎(chǔ)睡眠紊亂,PSQI均值為9.75±0.82,睡眠障礙率為65%。睡眠障礙組腦脊液HCRT-1顯著低于睡眠正常組(P0.05)。影響睡眠的各種因素分析表明,睡眠紊亂與焦慮、疼痛麻木無(wú)力及嚴(yán)重的運(yùn)動(dòng)障礙有關(guān)。結(jié)論近50%的GBS患者存在睡眠紊亂,腦脊液HCRT-1水平下降受GBS患者睡眠紊亂的影響,焦慮、疼痛麻木無(wú)力及嚴(yán)重的運(yùn)動(dòng)障礙與患者睡眠質(zhì)量紊亂相關(guān)。
【關(guān)鍵詞】：吉蘭巴雷綜合征 睡眠 腦脊液 下丘腦分泌素-1
【學(xué)位授予單位】：河北大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類(lèi)號(hào)】：R745.43
【目錄】：

• 摘要5-6
• Abstract6-10
• 序言10-11
• 第1章 緒論11-19
• 1.GBS命名發(fā)展史11-12
• 2.GBS流行病學(xué)特點(diǎn)與發(fā)病機(jī)制12
• 3.GBS誘發(fā)的病因12
• 4.GBS的臨床特點(diǎn)12-13
• 4.1 AIDP12-13
• 4.2 AMAN13
• 4.3 AMSAN13
• 4.4 MFS13
• 5.GBS的亞型分型13-14
• 6.GBS的診斷標(biāo)準(zhǔn)14-15
• 6.1 肯定診斷要點(diǎn)14
• 6.2 強(qiáng)力支持診斷要點(diǎn)14-15
• 7.GBS的治療方法15-16
• 7.1 血漿交換（PE）15
• 7.2 靜脈內(nèi)免疫球蛋白（IVIG）治療15
• 7.3 糖皮質(zhì)激素15
• 7.4 其他還有免疫抑制劑療法15-16
• 參考文獻(xiàn)16-19
• 第2章 吉蘭-巴雷綜合征患者睡眠質(zhì)量影響因素的研究19-32
• 1.引言19
• 2.資料與方法19-23
• 2.1 研究對(duì)象19-20
• 2.2 實(shí)驗(yàn)方法20-23
• 3.結(jié)果23-28
• 3.1 吉蘭巴雷綜合征患者睡眠質(zhì)量研究23-24
• 3.2 吉蘭巴雷綜合征患者睡眠紊亂影響因素研究24-25
• 3.3 腦脊液hcrt-1 水平測(cè)定結(jié)果25-26
• 3.4 腦脊液hcrt-1 水平測(cè)定與吉蘭巴雷綜合征患者睡眠紊亂的關(guān)系26-28
• 4.討論28-30
• 參考文獻(xiàn)30-32
• 第3章 綜述32-41
• 1.發(fā)病誘因32-33
• 2.發(fā)病機(jī)制33-34
• 2.1 AIDP33
• 2.2 AMAN與AMSAN33
• 2.3 MFS33-34
• 3.臨床特點(diǎn)34-35
• 3.1 AIDP34
• 3.2 AMAN34
• 3.3 AMSAN34
• 3.4 MFS34-35
• 4.各亞型的病理、神經(jīng)電生理及免疫損傷特征35-36
• 4.1 AIDP35
• 4.2 AMAN35
• 4.3 AMSAN35
• 4.4 MFS35-36
• 5.GBS亞型的研究進(jìn)展36
• 6.GBS不同亞型免疫學(xué)標(biāo)志的探索36-38
• 參考文獻(xiàn)38-41
• 總結(jié)與展望41-42
• 致謝42-43
• 攻讀學(xué)位期間取得的科研成果43

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本文編號(hào)：669040