本文關(guān)鍵詞：采用三維時(shí)間飛躍法磁共振血管成像對(duì)Willis環(huán)的系列研究

  更多相關(guān)文章： 磁共振血管成像 腦缺血 腦梗死 Willis環(huán) 形態(tài) 變異 大腦中動(dòng)脈 前交通動(dòng)脈 影像解剖學(xué)

【摘要】：目的:大腦中動(dòng)脈(middle cerebral artery,MCA)硬化是引起腦缺血或腦梗死的的主要原因之一,Willis環(huán)作為側(cè)支循環(huán)的代償途徑,其代償潛能與其完整性有關(guān)。采用三維時(shí)間飛躍法磁共振血管成像(3D-time of flight,3D-TOF MRA)來觀察患者的Willis環(huán)形態(tài)、解剖變異,測(cè)量前交通動(dòng)脈(anterior communicating artery,ACo A)直徑,探討是否存在大腦中動(dòng)脈不同硬化級(jí)別、年齡及性別差異。方法:1隨機(jī)抽取并回顧性分析于我院行常規(guī)磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)及3D-TOF MRA的629例患者,記錄患者基本信息如年齡、性別、臨床癥狀及體征。2根據(jù)采集的MRA原始數(shù)據(jù)進(jìn)行MIP重建,并做任意方向的旋轉(zhuǎn),以顯示清楚血管走形及血管之間的關(guān)系,對(duì)Willis環(huán)類型進(jìn)行分類,為Ⅰ型(Willis環(huán)完整)、Ⅱ型(Willis環(huán)前循環(huán)完整后循環(huán)不完整)、Ⅲ型(Willis環(huán)前循環(huán)不完整后循環(huán)完整)、Ⅳ型(Willis環(huán)前后循環(huán)均不完整),并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析不同類型之間是否存在大腦中動(dòng)脈不同硬化級(jí)別、年齡及性別的差異。3篩選出ACo A開放的患者,在MRA原始橫斷面圖像上測(cè)量該血管左、中、右三段的管徑,取三次的平均值作為血管管徑,單位為毫米,精確到小數(shù)點(diǎn)后2位。每條血管測(cè)量?jī)纱?取兩次結(jié)果的平均值作為血管直徑的最終數(shù)據(jù)。隨后進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析ACo A直徑是否存在大腦中動(dòng)脈動(dòng)脈硬化級(jí)別、年齡及性別的差異。4結(jié)合原始圖像、重建的軸、冠、矢狀位斷面及MIP圖像對(duì)大腦中動(dòng)脈主干及其分支進(jìn)行跟蹤評(píng)估,根據(jù)血管形態(tài)、走行、血流信號(hào)改變及遠(yuǎn)端血管顯示程度評(píng)估及綜合分析,將大腦中動(dòng)脈管腔狹窄程度分為四級(jí):0級(jí)、1級(jí)、2級(jí)、3級(jí)。0級(jí):對(duì)照組,全程連續(xù)顯示,邊緣清晰銳利,信號(hào)基本均勻,無錯(cuò)層現(xiàn)象;1級(jí):輕度動(dòng)脈硬化,表現(xiàn)為動(dòng)脈管腔粗細(xì)不均勻,邊緣不光整,呈“串珠樣”改變;2級(jí):中度動(dòng)脈硬化,表現(xiàn)為動(dòng)脈管腔節(jié)段性狹窄,其遠(yuǎn)端分支減少,顯影差,少數(shù)表現(xiàn)為該動(dòng)脈血流中斷,但其遠(yuǎn)端仍顯影;3級(jí):重度動(dòng)脈硬化,表現(xiàn)為動(dòng)脈血流中斷和遠(yuǎn)端不顯影,伴遠(yuǎn)端側(cè)支血管生成。年齡分為1組(≤40歲)、2組(40-60歲,包括60歲)、3組(60歲)。結(jié)果:1 629例患者中,Willis環(huán)Ⅰ型最少,占3.3%(21),Ⅱ型占39.7%(250),Ⅲ型占4.6%(29),Ⅳ型最多,占52.3%(329)。2 Willis環(huán)類型所占比例分布在大腦中動(dòng)脈動(dòng)脈硬化級(jí)別中無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P=0.621),且均是Ⅳ型最多,Ⅰ型最少。3 Willis環(huán)類型所占比例分布在年齡中有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P=0.002)。Ⅰ型中,≤40歲年齡段所占構(gòu)成比最多(13.0%),40-60歲年齡段所占構(gòu)成比次之(3.2%),60歲年齡段所占構(gòu)成比最少(1.5%);Ⅱ型中,40-60歲年齡段所占構(gòu)成比最多(41.9%),≤40歲年齡段所占構(gòu)成比次之(40.7%),60歲年齡段所占構(gòu)成比最少(37%);Ⅲ型中,≤40歲年齡段所占構(gòu)成比最多(5.6%),60歲年齡段所占構(gòu)成比次之(4.9%),40-60歲年齡段所占構(gòu)成比最少(4.2%);Ⅳ型中,60歲年齡段所占構(gòu)成比最多(56.6%),40-60歲年齡段所占構(gòu)成比次之(50.6%),≤40歲年齡段所占構(gòu)成比最少(40.7%)。在≤40歲年齡段中,Ⅱ型和Ⅳ型所占構(gòu)成比相同且最多,均為40.7%,Ⅲ型最少,為5.6%;在40-60歲年齡段和60歲年齡段中,仍是Ⅳ型最多,Ⅰ型最少。4 Willis環(huán)類型所占比例分布在性別中有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P=0.004),雖然仍是Ⅳ型最多,Ⅰ型最少,但是男性中Ⅱ型和Ⅳ型所占比例比其在女性中所占比例多,Ⅰ型和Ⅲ型所占比例比其在女性中所占比例少。5 ACo A直徑在大腦中動(dòng)脈不同硬化級(jí)別中無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P=0.781),0級(jí)、1級(jí)、2級(jí)及3級(jí)的ACo A直徑分別為(1.22±0.36)mm、(1.19±0.32)mm、(1.19±0.31)mm和(1.20±0.33)mm。6 ACo A直徑在年齡中無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P=0.112),1組、2組和3組的ACo A直徑分別為(1.19±0.39)mm、(1.15±0.32)mm和(1.24±0.33)mm。7 ACo A直徑在性別中無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P=0.053),男性組和女性組的ACo A直徑分別為(1.16±0.31)mm和(1.23±0.34)mm。結(jié)論:1 Willis環(huán)類型構(gòu)成比不同,Ⅳ型為主,即前后循環(huán)完整率較低。2 Willis環(huán)類型構(gòu)成比在大腦中動(dòng)脈不同硬化級(jí)別中的分布無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,且均是Ⅳ型最多,Ⅰ型最少。3 Willis環(huán)類型構(gòu)成比在不同年齡段中的分布有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,即不同年齡段的Willis環(huán)類型構(gòu)成比不同。4 Willis環(huán)類型構(gòu)成比在性別中的分布有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,男性中Ⅱ型和Ⅳ型所占比例比其在女性中所占比例多,Ⅰ型和Ⅲ型所占比例比其在女性中所占比例少,但仍是Ⅳ型最多,Ⅰ型最少。5 ACo A直徑在大腦中動(dòng)脈不同硬化級(jí)別、年齡及性別中無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
【關(guān)鍵詞】：磁共振血管成像 腦缺血 腦梗死 Willis環(huán) 形態(tài) 變異 大腦中動(dòng)脈 前交通動(dòng)脈 影像解剖學(xué)
【學(xué)位授予單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R743.3;R445.2
【目錄】：

• 中文摘要4-7
• 英文摘要7-11
• 英文縮寫11-12
• 前言12-14
• 材料與方法14-17
• 結(jié)果17-18
• 附圖18-23
• 附表23-26
• 討論26-31
• 結(jié)論31-32
• 參考文獻(xiàn)32-34
• 綜述 腦缺血病因及側(cè)支循環(huán)代償?shù)难芯扛攀?/span>34-45
• 參考文獻(xiàn)41-45
• 致謝45-46
• 個(gè)人簡(jiǎn)歷46

【相似文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 李天然,董其龍,錢根年,鄭春雨;高場(chǎng)強(qiáng)磁共振Willis環(huán)血管成像與腦血管疾病的關(guān)系分析[J];臨床軍醫(yī)雜志;2004年01期

2 黃永火,李信友,歐陽祖彬,歐陽羽,馮新民,袁書偉;前、后交通動(dòng)脈瘤與Willis環(huán)血流變化的分析[J];重慶醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào);2004年03期

3 李肖;周翔平;唐承薇;朱磊;項(xiàng)濤;陳道邦;李瑞祥;;Willis環(huán)形態(tài)與功能對(duì)照研究[J];中國(guó)臨床解剖學(xué)雜志;2006年06期

4 申娜;袁奇;崔長(zhǎng)琮;;顱內(nèi)Willis環(huán)二維血液動(dòng)力學(xué)計(jì)算分析[J];應(yīng)用力學(xué)學(xué)報(bào);2009年01期

5 房文皓;呂發(fā)金;張麗娟;謝鵬;李琦;;Willis環(huán)解剖變異的64層容積CT數(shù)字減影血管造影研究[J];第三軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào);2009年14期

6 姬長(zhǎng)金;賀纓;;腦Willis環(huán)的一維血流動(dòng)力學(xué)及氧輸運(yùn)特性的數(shù)值研究[J];力學(xué)學(xué)報(bào);2012年03期

7 趙斌;周發(fā)明;陳濤;李小麗;王世鳳;鄧曉玲;;Willis環(huán)變異與腦血管病關(guān)系的探討[J];山西醫(yī)藥雜志;2013年02期

8 林世和;;腦血管損傷時(shí)Willis環(huán)的意義[J];吉林醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào);1964年04期

9 李艷;談躍;;Willis環(huán)結(jié)構(gòu)變異與腦血管疾病[J];大家健康(學(xué)術(shù)版);2013年23期

10 張玲;祁鳴;施海彬;;三維時(shí)間飛躍法磁共振血管成像顯示健康成人Willis環(huán)變異[J];中國(guó)介入影像與治療學(xué);2014年06期

中國(guó)重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫 前6條

1 賀纓;母立眾;陳俊源;于迅捷;姬長(zhǎng)金;韋建輝;唐元梁;邵宏偉;;基于個(gè)性化Willis模型的腦血流動(dòng)力學(xué)特性分析[A];中國(guó)力學(xué)大會(huì)——2013論文摘要集[C];2013年

2 陳書宇;丁光宏;;腦循環(huán)的擴(kuò)展Willis環(huán)集中參數(shù)模型[A];第七屆全國(guó)生物力學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2003年

3 母立眾;賀纓;韋建輝;;基于個(gè)性化腦Willis環(huán)體外模型的流體流動(dòng)及溶液傳輸特性研究[A];第十屆全國(guó)生物力學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議暨第十二屆全國(guó)生物流變學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文摘要匯編[C];2012年

4 付文宇;喬愛科;;封閉環(huán)與開環(huán)結(jié)構(gòu)支架治療Willis環(huán)動(dòng)脈瘤血液動(dòng)力學(xué)研究[A];第十屆全國(guó)生物力學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議暨第十二屆全國(guó)生物流變學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文摘要匯編[C];2012年

5 田彥龍;宋冬雷;冷冰;徐斌;顧宇翔;陳功;;國(guó)產(chǎn)Willis帶膜支架在腦動(dòng)脈瘤治療中的應(yīng)用及長(zhǎng)期隨訪[A];2011中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)外科學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2011年

6 王小玲;于鐵鏈;王瑞敏;殷小會(huì);陸國(guó)慶;劉國(guó)棟;吳奇;;MRA評(píng)估TIA患者腦血流量、供血?jiǎng)用}及Willis環(huán)完整性[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十三屆全國(guó)放射學(xué)大會(huì)論文匯編（下冊(cè)）[C];2006年

中國(guó)博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前6條

1 母立眾;基于個(gè)性化Willis環(huán)體外模型的腦動(dòng)脈瘤血流動(dòng)力學(xué)研究[D];中國(guó)科學(xué)技術(shù)大學(xué);2013年

2 張p，

本文編號(hào)：660548