本文關(guān)鍵詞：老年結(jié)核性腦膜炎腦脊液細(xì)胞學(xué)變化特點(diǎn)及臨床意義

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【摘要】：目的了解老年結(jié)核性腦膜炎患者腦脊液細(xì)胞學(xué)動(dòng)態(tài)變化特點(diǎn)與臨床的關(guān)系。方法 30例老年結(jié)核性腦膜炎患者經(jīng)臨床和輔助檢查確診,患者治療前、治療1、2和4周的腦脊液采用腦脊液細(xì)胞玻片離心沉淀法收集細(xì)胞,經(jīng)瑞-姬染色后,在光學(xué)顯微鏡下進(jìn)行細(xì)胞分類計(jì)數(shù),輕度異常為白細(xì)胞總數(shù)50×106/L,中度異常為(50~200)×106/L,重度異常為200×106/L。并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果 30例患者中,結(jié)核抗體陽性6例,結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性11例。30例患者的腦脊液細(xì)胞學(xué)檢查均有異常,其中輕度異常9例,中度異常18例,重度異常3例。有半數(shù)以上患者早期淋巴細(xì)胞比例明顯增高(占54.8%),以淋巴細(xì)胞為主的混合細(xì)胞反應(yīng)占優(yōu)勢(shì)。與治療前比較,治療1周后患者腦脊液白細(xì)胞總數(shù)逐漸下降[(145.5±133.4)×106/L vs(250.2±185.3)×106/L,P0.05],而嗜中性粒細(xì)胞比例升高(P0.05),治療2和4周后患者白細(xì)胞總數(shù)下降更明顯[(132.1±123.9)×106/L和(88.8±115.6)×106/L vs(250.2±185.3)×106/L,P0.05,P0.01]。結(jié)論腦脊液細(xì)胞的動(dòng)態(tài)變化,對(duì)老年結(jié)核性腦膜炎的早期診斷和對(duì)病情監(jiān)測(cè)及預(yù)后有著重要的臨床意義。
【作者單位】： 貴州省黔南州人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科;
【關(guān)鍵詞】： 結(jié)核 腦膜 腦脊髓液 細(xì)胞學(xué) 白細(xì)胞 早期診斷
【分類號(hào)】：R529.3
【正文快照】： 結(jié)核性腦膜炎發(fā)病隱匿,多為慢性起病,亦可急性或亞急性發(fā)病,部分患者無明確的結(jié)核病接觸史,臨床癥狀輕重不一。有5%~15%的肺結(jié)核患者繼發(fā)結(jié)核性腦膜炎[1]。研究表明,結(jié)核性腦膜炎是結(jié)核桿菌導(dǎo)致的危害最大的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染病變形式,其發(fā)病率及致死率均較高,且并發(fā)癥嚴(yán)重[2-3

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本文編號(hào)：660487