本文關(guān)鍵詞：開心健腦顆粒聯(lián)合體外反搏治療缺血性卒中后血管性癡呆腎精虧虛、痰濁阻竅證的臨床觀察

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【摘要】：目的:觀察缺血性卒中后血管性癡呆腎精虧虛、痰濁阻竅證患者經(jīng)開心健腦顆粒聯(lián)合體外反搏治療后中醫(yī)癥候及認(rèn)知能力、生活能力的改善情況,為探求老年退行性疾病的治療尋找新思路。方法:將湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科與老年病/干部內(nèi)科住院部及門診診斷為缺血性卒中后血管性癡呆,證型屬腎精虧虛、痰濁阻竅的120例患者,隨機(jī)分為四組,每組分別納入30例:西藥組給予西醫(yī)常規(guī)治療,予鹽酸多奈哌齊片,每日1次,每次1片,晚睡前服;中藥組用中藥開心健腦顆粒每次1格,每日2次,溫水沖服。西藥加體外反搏組采用多奈哌齊聯(lián)合體外反搏治療,多奈哌齊用法同西藥組,體外反搏隔天1次,30min/次,中藥加體外反搏組既服用開心健腦顆粒又使用體外反搏,中藥服用方法同中藥組,體外反搏使用方法同西藥加體外反搏組,四組均使用阿司匹林、阿托伐他汀作為基礎(chǔ)治療,均以2月為1療程,治療2個療程。通過MMSE、ADL評分量表、中醫(yī)癥候療效表來評價四組的療效區(qū)別,以探究開心健腦顆粒聯(lián)合體外反搏對此證型血管性癡呆治療的臨床意義。結(jié)果:1.MMSE量表評分:治療四個月后,中藥加反搏組與中藥組較治療前有明顯改善,但西藥加反搏組和西藥組與治療前無統(tǒng)計學(xué)差異。治療4個月后四組間比較有明顯差異(p0.05),且中藥加反搏組療效明顯優(yōu)于單用西藥。2.ADL量表評分:四組組內(nèi)比較治療后較治療前改善明顯。四組間治療后比較有明顯差異(p0.05),且組間兩兩比較時中藥加反搏組較西藥加反搏組和西藥組及單用中藥較西藥組的差異在統(tǒng)計學(xué)上有意義。3.中醫(yī)證候療效比較:四組治療后中醫(yī)證候智能減退、腰膝酸軟、納呆、脘脹、頭暈、耳鳴等明顯改善,且中藥聯(lián)合體外反搏及單用中藥在改善中醫(yī)證候上明顯優(yōu)于單用西藥。4.四組在臨床觀察中未出現(xiàn)不良反應(yīng)。結(jié)論:開心健腦顆粒聯(lián)合體外反搏對缺血性卒中后血管性癡呆腎精虧虛,痰濁阻竅證患者的臨床癥狀及評分量表有明顯改善作用,在今后的臨床運用中有很大的借鑒價值。但因觀察時間有限,收集病例數(shù)有限,有關(guān)此治療在延緩疾病進(jìn)展與長期使用是否存在其他副反應(yīng),仍有待進(jìn)一步的觀察與研究。
【關(guān)鍵詞】：血管性癡呆 腎精虧虛 痰濁阻竅證 開心健腦顆粒 體外反搏
【學(xué)位授予單位】：湖南中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R743.3
【目錄】：

• 中文摘要6-8
• Abstract8-9
• 縮略詞表9-10
• 引言10-12
• 第一部分 臨床資料與方法12-23
• 1.臨床資料12-17
• 1.1 病例來源12-13
• 1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)13-15
• 1.3 試驗病例標(biāo)準(zhǔn)15-17
• 2.研究方法17-19
• 2.1 隨機(jī)分組17
• 2.2 治療方法17-19
• 3.觀察指標(biāo)19-20
• 3.1 安全性指標(biāo)19-20
• 3.2 療效性指標(biāo)20
• 4.評定標(biāo)準(zhǔn)20-22
• 4.1 安全性評定標(biāo)準(zhǔn)20
• 4.2 應(yīng)急措施20
• 4.3 療效性評定標(biāo)準(zhǔn)20-22
• 5.統(tǒng)計學(xué)處理22-23
• 第二部分 結(jié)果和分析23-29
• 1.療效比較23-28
• 1.1 中醫(yī)療效比較23-24
• 1.2 簡易精神狀態(tài)檢查表比較24-26
• 1.3 日常生活活動能力量表比較26-28
• 2.安全性觀測28-29
• 第三部分 討論29-36
• 1.西醫(yī)對血管性癡呆的認(rèn)識29-30
• 1.1 概述29
• 1.2 病因及發(fā)病機(jī)制29
• 1.3 西醫(yī)治療29-30
• 2.中醫(yī)對血管性癡呆的認(rèn)識30-31
• 2.1 概述30
• 2.2 病因病機(jī)30-31
• 2.3 辯證分型31
• 2.4 中醫(yī)治療31
• 3.體外反搏在缺血性腦血管病中的應(yīng)用31-32
• 4.對開心健腦顆粒的認(rèn)識32-34
• 4.1 開心健腦顆粒的組方依據(jù)32-34
• 4.1.1 導(dǎo)師對血管性癡呆的認(rèn)識32-33
• 4.1.2 開心健腦方的歷史源流、方藥組成、及配伍特點33-34
• 5. 試驗指標(biāo)分析34-36
• 5.1 開心健腦顆粒聯(lián)合體外反搏的療效性指標(biāo)分析34-35
• 5.2 開心健腦顆粒聯(lián)合體外反搏的安全性分析35-36
• 第四部分 結(jié)論36-37
• 第五部分 致謝37-38
• 第六部分 參考文獻(xiàn)38-40
• 開心健腦顆粒聯(lián)合體外反搏治療缺血性卒中后血管性癡呆腎精虧虛、痰濁阻竅證的臨床研究觀察表40-43
• 開心健腦顆粒聯(lián)合體外反搏臨床研究知情同意書43-44
• 中醫(yī)證候觀察表44-46
• 簡易精神狀態(tài)簡易表（MMSE 量表）46-48
• 日常生活活動能力(ADL)量表48-49
• 臨床癡呆評定量表（CDR）49-51
• 綜述51-63
• 參考文獻(xiàn)58-63

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本文編號：654982