本文關(guān)鍵詞：基層醫(yī)院阿替普酶靜脈溶栓治療急性缺血性腦卒中117例療效分析

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【摘要】：目的回顧性分析重組組織型纖溶酶原激活劑(rt-PA)靜脈溶栓治療超急性期缺血性腦卒中近期預(yù)后,探討其在基層綜合性醫(yī)院使用的有效性及安全性。方法采用回顧性分析,選擇2012年4月~2014年9月在玉田縣醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科住院的急性缺血性腦卒中患者187例,根據(jù)治療不同分為低劑量組60例(rt-PA 0.6mg/kg),標(biāo)準(zhǔn)劑量組57例(rt-PA 0.9mg/kg),對(duì)照為組70例(未行rt-PA,僅常規(guī)治療)。系統(tǒng)采集所有患者病歷資料,均完成28d及90d隨訪。以改良的Rankin量表(mRS)評(píng)分0~1分為預(yù)后良好,分析各組有效性和安全性是否存在差異。結(jié)果低劑量組、標(biāo)準(zhǔn)劑量組和對(duì)照組出院和28d隨訪時(shí)預(yù)后良好率比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(30.0%vs 31.6%vs 18.6%,P=0.182;38.3%vs 45.6%vs 27.1%,P=0.092),低劑量組和標(biāo)準(zhǔn)劑量組90d時(shí)預(yù)后良好率明顯高于對(duì)照組(50.0%vs 52.6%vs 32.9%,P=0.047)。低劑量組、標(biāo)準(zhǔn)劑量組和對(duì)照組出血發(fā)生率比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(5.0%vs 10.5%vs 0%,P0.05);低劑量組與標(biāo)準(zhǔn)劑量組出血發(fā)生率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.314)。隨訪90d時(shí),低劑量組、標(biāo)準(zhǔn)劑量組和對(duì)照組病死率比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(5.0%vs 3.5%vs 4.3%,P0.05)。結(jié)論 rt-PA靜脈溶栓可改善缺血性腦卒中患者90d預(yù)后,降低患者殘疾,但有一定出血風(fēng)險(xiǎn),低劑量rt-PA較標(biāo)準(zhǔn)計(jì)量出血少。
【作者單位】： 玉田縣醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科;北京大學(xué)第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科;
【關(guān)鍵詞】： 卒中 組織型纖溶酶原激活物 血栓溶解療法 預(yù)后
【分類號(hào)】：R743.3
【正文快照】： 流行病學(xué)研究顯示,近20年來腦卒中的年齡標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)病率在高收入國家減少了12%,而在中低收入國家增長了12%,中國腦卒中年齡標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)病率類似于發(fā)達(dá)國家,不同地區(qū)的腦卒中年齡標(biāo)準(zhǔn)化患病率為(260~719)/10萬人[1]。值得一提的是,2010年較20年前全球腦卒中的死亡率減少了25%,其中在

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5 鄧e，

本文編號(hào)：633175