天堂国产午夜亚洲专区-少妇人妻综合久久蜜臀-国产成人户外露出视频在线-国产91传媒一区二区三区

OSAHS腦梗死患者血清HIF-1和Ngb水平及對(duì)決策障礙的影響

發(fā)布時(shí)間:2017-08-06 02:18

  本文關(guān)鍵詞:OSAHS腦梗死患者血清HIF-1和Ngb水平及對(duì)決策障礙的影響


  更多相關(guān)文章: 阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征 腦梗死 決策功能 低氧誘導(dǎo)因子-1 腦紅蛋白


【摘要】:目的1探討HIF-1和Ngb水平與OSAHS腦梗死患者決策功能障礙的關(guān)系;2分析HIF-1和Ngb水平預(yù)測(cè)OSAHS腦梗死患者決策功能障礙的臨床價(jià)值。方法以2013年3月至2014年10月華北理工大學(xué)附屬醫(yī)院確診的OSAHS合并腦梗死患者164例為研究對(duì)象,以168例同期住院的的單純腦梗死患者為對(duì)照組。采用愛(ài)荷華賭博任務(wù)(Iowa gambling task,IGT)評(píng)測(cè)兩組患者的決策功能。應(yīng)用酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA)法測(cè)定血清HIF-1和Ngb含量。夜間睡眠呼吸監(jiān)測(cè)通過(guò)便攜式多導(dǎo)睡眠儀進(jìn)行監(jiān)測(cè)。所有數(shù)據(jù)運(yùn)用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件分析整理,計(jì)數(shù)資料進(jìn)行χ2檢驗(yàn),計(jì)量資料組間比較運(yùn)用t檢驗(yàn),方差分析,特異度、靈敏度用ROC曲線分析,相關(guān)分析用Pearson相關(guān)分析,采用多元逐步回歸分析對(duì)預(yù)測(cè)因子進(jìn)行評(píng)價(jià)。結(jié)果1基線資料比較:病例組和對(duì)照組患者在性別、年齡、教育年限、體重指數(shù)(BMI)、梗死部位、梗死體積、有無(wú)高血壓、高血糖等慢性病病史資料等方面均無(wú)顯著性差異(P0.05),具有可比性。2病例組和對(duì)照組HIF-1、Ngb水平含量比較:病例組血清HIF-1和Ngb水平含量高于對(duì)照組(P0.05);病例組內(nèi)合并中、重度OSAHS者血清HIF-1和血清Ngb水平高于輕度OSAHS者,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),合并重度OSAHS者血清HIF-1和血清Ngb水平高于中度OSAHS者;AHI血清HIF-1和Ngb水平呈正相關(guān),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P0.01);LSa O2與血清HIF-1和Ngb水平呈負(fù)相關(guān),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P0.01)。3兩組決策功能評(píng)測(cè):對(duì)照組有決策功能障礙者檢出比例占33.93%,病例組有決策功能障礙檢出比例為48.17%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(c2=12.339,P0.05);病例組除第一、二階段外,其余各階段及總凈分?jǐn)?shù)低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。4病例組內(nèi)合并不同程度OSAHS的腦梗死患者決策功能評(píng)測(cè):病例組內(nèi)合并輕度OSAHS的腦梗死患者中有決策障礙者有23例,占34.3%;合并中度OSAHS的腦梗死患者中有決策障礙這有28例,占53.8%;合并重度OSAHS的腦梗死患者中有決策障礙者有27例,占60%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(c2=8.319,P0.05)。與輕度OSAHS組相比,中、重度OSAHS組各個(gè)階段凈分?jǐn)?shù)及總凈分?jǐn)?shù)顯著降低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);重度OSAHS組各階段凈分?jǐn)?shù)及總凈分?jǐn)?shù)低于中度組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);病例組睡眠呼吸暫停低通氣指數(shù)(AHI)與IGT各階段及總分評(píng)分呈負(fù)相關(guān),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P0.01);夜間最低血氧飽和度(LSa O2)與IGT各階段及總分評(píng)分呈正相關(guān),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P0.01)。5病例組內(nèi)決策功能評(píng)分與HIF-1、Ngb水平的相關(guān)性分析:病例組內(nèi)有決策功能障礙患者血清HIF-1和Ngb水平高于無(wú)決策功能障礙者,差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);血清HIF-1和Ngb水平分別與IGT各階段及總分評(píng)分呈負(fù)相關(guān),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P0.01)。6 ROC曲線顯示:以決策功能評(píng)分為標(biāo)準(zhǔn),繪制血清HIF-1水平預(yù)測(cè)決策功能障礙的ROC曲線,ROC曲線下面積為0.858,與0.5(無(wú)效假設(shè))相比,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);以約登指數(shù)(Youden)中最大的一點(diǎn)為臨界值,得出HIF-1為53.897ng/L時(shí)約登指數(shù)最大,其靈敏度為0.785,特異度為0.882。Ngb預(yù)測(cè)OSAHS腦梗死患者決策功能障礙的ROC曲線下面積為0.884(P0.05),與0.5(無(wú)效假設(shè))相比,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),以約登指數(shù)(Youden)中最大的一點(diǎn)為臨界值,得出Ngb為19.414ug/L時(shí)約登指數(shù)最大,其靈敏度為0.772,特異度為0.929。7病例組決策功能及其影響因逐素的多元步回歸分析:病例組決策障礙的發(fā)生與Ngb、HIF-1有關(guān)。結(jié)論1 OSAHS腦梗死患者可出現(xiàn)決策功能損傷,伴血清HIF-1和Ngb水平含量升高;血清HIF-1和Ngb水平含量的變化與OSAHS腦梗死患者決策功能障礙的發(fā)生有關(guān);2血清HIF-1和Ngb水平含量變化可在一定程度上反映OSAHS腦梗死患者的決策功能障礙情況;在對(duì)決策功能障礙評(píng)估意義方面,血清Ngb水平優(yōu)于HIF-1水平。
【關(guān)鍵詞】:阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征 腦梗死 決策功能 低氧誘導(dǎo)因子-1 腦紅蛋白
【學(xué)位授予單位】:華北理工大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2015
【分類號(hào)】:R743.3
【目錄】:
  • 摘要4-6
  • Abstract6-11
  • 引言11-13
  • 第1章 臨床研究13-43
  • 1.1 病例選擇13-14
  • 1.1.1 病例來(lái)源與分組13
  • 1.1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)13
  • 1.1.3 納入標(biāo)準(zhǔn)13-14
  • 1.1.4 排除標(biāo)準(zhǔn)14
  • 1.2 結(jié)局指標(biāo)及研究方法14-19
  • 1.2.1 IGT15
  • 1.2.2 血清HIF-1 及血清Ngb水平測(cè)定15-18
  • 1.2.3 PSG監(jiān)測(cè)18
  • 1.2.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法18-19
  • 1.3 實(shí)驗(yàn)結(jié)果19-29
  • 1.3.1 病例組和對(duì)照組基線資料比較19
  • 1.3.2 病例組與對(duì)照組HIF-1、Ngb水平含量比較19-20
  • 1.3.3 病例組與對(duì)照組決策功能比較20-21
  • 1.3.4 病例組內(nèi)合并不同程度OSAHS的腦梗死患者決策功能評(píng)測(cè)21-24
  • 1.3.5 病例組內(nèi)決策功能評(píng)分與HIF-1、Ngb水平的相關(guān)性分析24-26
  • 1.3.6 HIF-1 和Ngb水平預(yù)測(cè)決策功能障礙的ROC曲線分析結(jié)果26-28
  • 1.3.7 病例組決策功能及其影響因素的多元逐步回歸分析28-29
  • 1.4 討論29-37
  • 1.4.1 OSAHS腦梗死患者決策功能分析29-33
  • 1.4.2 OSAHS腦梗死患者HIF-1 水平分析及與決策功能障礙的關(guān)系33-35
  • 1.4.3 OSAHS腦梗死患者Ngb水平分析及與決策功能障礙的關(guān)系35-37
  • 1.5 小結(jié)37
  • 參考文獻(xiàn)37-43
  • 第2章 綜述 阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征與腦梗死43-53
  • 2.1 OSAHS誘導(dǎo)腦梗死的病理機(jī)制44-47
  • 2.1.1 氧化應(yīng)激44-45
  • 2.1.2 炎癥反應(yīng)45-46
  • 2.1.3 腦血流減少46
  • 2.1.4 內(nèi)皮受損46-47
  • 2.1.5 凝血異常47
  • 2.1.6 自主神經(jīng)功能受損47
  • 2.2 OSAHS治療對(duì)腦梗死的影響47-50
  • 2.2.1 手術(shù)治療47-48
  • 2.2.2 非手術(shù)治療48-50
  • 參考文獻(xiàn)50-53
  • 結(jié)論53-54
  • 附錄A IGT界面54-55
  • 致謝55-56
  • 導(dǎo)師簡(jiǎn)介56-57
  • 作者簡(jiǎn)介57-58
  • 學(xué)位論文數(shù)據(jù)集58

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前6條

1 劉娟;姚國(guó)恩;蔣曉江;陳星云;;腦紅蛋白對(duì)大鼠局灶性腦缺血組織的保護(hù)作用[J];第三軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào);2008年23期

2 華威;周敏;劉微;戚基萍;;RhEPO對(duì)腦梗死后缺氧誘導(dǎo)因子-1α作用的研究[J];哈爾濱醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào);2013年03期

3 顧建華;陸甘;張希龍;顧劉寶;;降低體質(zhì)量對(duì)阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征治療的研究[J];實(shí)用老年醫(yī)學(xué);2008年01期

4 鄭海建;謝燕;張化民;秦華;;老年急性腦梗死患者血漿8-異前列腺素F2α與神經(jīng)功能缺失程度的關(guān)系[J];天津醫(yī)藥;2014年07期

5 劉亞輝;葉輝;高凱;康寧;詹斌;;阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者血清腦紅蛋白測(cè)定及其與病情的相關(guān)性[J];中國(guó)耳鼻咽喉顱底外科雜志;2010年05期

6 張文莉,王士雯,盧才義,劉鵬,季鮮,趙玉生;冠心病的危險(xiǎn)因素-睡眠呼吸暫停[J];中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志;2003年17期

中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前1條

1 陳建章;睡眠剝奪對(duì)風(fēng)險(xiǎn)決策結(jié)果評(píng)價(jià)的影響研究[D];第四軍醫(yī)大學(xué);2012年

,

本文編號(hào):627966

資料下載
論文發(fā)表

本文鏈接:http://sikaile.net/yixuelunwen/shenjingyixue/627966.html


Copyright(c)文論論文網(wǎng)All Rights Reserved | 網(wǎng)站地圖 |

版權(quán)申明:資料由用戶a9fcb***提供,本站僅收錄摘要或目錄,作者需要?jiǎng)h除請(qǐng)E-mail郵箱bigeng88@qq.com
日韩欧美国产精品自拍| 精品亚洲av一区二区三区| 风间中文字幕亚洲一区| 日韩三级黄色大片免费观看 | 黄色片一区二区三区高清| 性欧美唯美尤物另类视频| 91久久精品中文内射| 国产一级性生活录像片| 神马午夜福利免费视频| 人人妻人人澡人人夜夜| 少妇丰满a一区二区三区| 亚洲一级二级三级精品| 91日韩在线观看你懂的| 欧美日韩国产精品黄片| 国产视频福利一区二区| 日韩欧美国产高清在线| 日本熟妇五十一区二区三区| 中国日韩一级黄色大片| 黄色国产精品一区二区三区| 久久偷拍视频免费观看| 欧美日韩乱码一区二区三区| 久久这里只有精品中文字幕| 日韩精品免费一区二区三区| 69老司机精品视频在线观看| 日韩一区二区三区在线欧洲| 熟女体下毛荫荫黑森林自拍| 欧美乱码精品一区二区三| 国产精品内射婷婷一级二级| 久草视频这里只是精品| 国产精品久久香蕉国产线| 国产成人精品一区二三区在线观看 | 手机在线不卡国产视频| 人妻精品一区二区三区视频免精 | 婷婷伊人综合中文字幕| 色哟哟哟在线观看视频| 女人精品内射国产99| 日韩中文字幕欧美亚洲| 国产成人免费激情视频| 大屁股肥臀熟女一区二区视频| 欧美日韩欧美国产另类| 国产精品欧美激情在线播放|