本文關(guān)鍵詞：吉蘭-巴雷綜合征患者血-腦脊液屏障損傷與24小時(shí)鞘內(nèi)免疫球蛋白G合成率的關(guān)系及其臨床意義

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【摘要】：目的探討吉蘭-巴雷綜合征(GBS)患者血-腦脊液屏障損傷與24 h鞘內(nèi)免疫球蛋白G(IgG)合成率的關(guān)系及其臨床意義。方法選取2010年1月—2015年6月南昌大學(xué)第五附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科住院經(jīng)腰椎穿刺免疫學(xué)檢查與肌電圖檢查確診的GBS患者69例,回顧性收集其臨床資料。根據(jù)24 h鞘內(nèi)IgG合成率將患者分為中樞神經(jīng)系統(tǒng)免疫正常組與偏高組,并比較兩組患者臨床、生化特征;根據(jù)腦脊液清蛋白/血清清蛋白(QALB)將患者分為血-腦脊液屏障正常組、輕度損傷組、中度以上損傷組,并觀察3組間24 h鞘內(nèi)IgG合成率的變化;分析QALB與24 h鞘內(nèi)IgG合成率的相關(guān)性。結(jié)果 GBS患者根據(jù)24 h鞘內(nèi)IgG合成率分為正常組34例,偏高組35例。兩組性別、年齡、殘疾量表評分、顱神經(jīng)癥狀、自主神經(jīng)癥狀、麻木癥狀、肺部感染發(fā)生率比較,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。偏高組QALB、腦脊液清蛋白、腦脊液IgG、腦脊液IgG指數(shù)均高于正常組(P0.01)。GBS患者根據(jù)QALB分為血-腦脊液屏障正常組20例、輕度損傷組26例及中度以上損傷組23例。3組24 h鞘內(nèi)IgG合成率比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01);其中中度以上損傷組24 h鞘內(nèi)IgG合成率高于血-腦脊液屏障正常組(F=6.20,P0.01)。Spearman相關(guān)分析結(jié)果顯示,QALB與24 h鞘內(nèi)IgG合成率呈正相關(guān)(rs=0.66,P0.01)。結(jié)論 24 h鞘內(nèi)IgG合成率隨血-腦脊液屏障損傷而增加,QALB與24 h鞘內(nèi)IgG合成率有助于GBS的病情監(jiān)測及預(yù)后評估。
【作者單位】： 南昌大學(xué)撫州醫(yī)學(xué)院病理教研室;南昌大學(xué)第五附屬醫(yī)院細(xì)胞室;復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科;
【關(guān)鍵詞】： 格林-巴利綜合征 血腦屏障 QALB h鞘內(nèi)IgG合成率
【基金】：中國博士后基金面上項(xiàng)目(2014M560297) 江西省衛(wèi)生廳科技計(jì)劃項(xiàng)目(20112025) 南昌大學(xué)撫州醫(yī)學(xué)院科技重點(diǎn)課題(CDFY-KJ1504)
【分類號】：R745.4
【正文快照】： 關(guān)系及其臨床意義[J].中國全科醫(yī)學(xué),2016,19(14):1638-1641.[www.chinagp.net]Fu J,Zhou YP,Yu SS,et al.Relationship between the damage of blood-brain barrier and 24 hour intrathecal Ig Gsynthesis rate of patients with guillain-barrésyndrome and its clinical s

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本文編號：623651