本文關(guān)鍵詞：肌萎縮側(cè)索硬化的血清肌酸激酶改變及相關(guān)因素分析

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【摘要】：目的:探討肌萎縮側(cè)索硬化(amyotrophic lateral sclerosis,ALS)患者的血清肌酸激酶(creatine kinase,CK)改變和相關(guān)因素。方法:本研究選取南昌大學(xué)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院2006年1月~2015年12月神經(jīng)內(nèi)科門診或住院確診的81例ALS患者為研究組,并以99例健康體檢者作為對(duì)照組,采用速率法測(cè)定血清CK值,比較兩組CK水平的差異。將ALS組按不同性別、年齡、起病部位、病程、病情進(jìn)行分組,比較上述ALS患者不同分組之間血清CK水平的差異,以闡明ALS患者血清CK改變的相關(guān)因素。結(jié)果:(1)ALS組血清CK水平(233.92±216.91 IU/L)明顯高于對(duì)照組(101.81±34.28 IU/L),差異有顯著性(P=0.000)。(2)本組ALS患者男性組血清CK水平(270.47±243.58 IU/L)明顯高于女性組(152.04±103.77 IU/L),差異顯著(P=0.017)。(3)本組ALS患者按年齡分為≤40歲組、41~60歲組、60歲組,血清CK水平分別335.95±323.95 IU/L、236.89±233.45 IU/L、193.85±112.54 IU/L,3組之間比較差異不顯著(P=0.625)。(4)本組ALS患者按起病部位分為下肢組、上肢組、球部組,血清CK水平分別342.40±283.53IU/L、191.42±133.87IU/L、96.20±49.39 IU/L,3組之間比較差異顯著(P=0.000);3組兩兩比較,下肢組明顯高于上肢組和球部組(P=0.008,P=0.000),上肢組明顯高于球部組(P=0.002)。(5)本組ALS患者按至確診時(shí)病程分為≤1年組、1~3年組、3年組,血清CK水平分別195.52±180.53 IU/L、323.36±269.49 IU/L、142.12±26.67 IU/L,3組之間比較差異顯著(P=0.005);3組兩兩比較,1~3年組明顯高于≤1年組和3年組(P=0.002,P=0.044),≤1年組與3年組比較差異不顯著(P=0.974)。(6)本組ALS患者的病情按ALSFRS-R評(píng)分分為≤35組、36~40組、40組(病情越重,評(píng)分越低),血清CK水平分別218.90±254.40IU/L、260.25±211.39 IU/L、230.24±198.11 IU/L,3組之間比較差異顯著(P=0.045);3組兩兩比較,36~40組明顯高于≤35組(P=0.006),其余兩兩比較都無(wú)顯著差異(P=0.137,P=0.379)。結(jié)論:ALS患者的血清CK水平可明顯增高,肢體起病及男性患者更顯著。血清CK水平與ALS患者的病程和病情相關(guān),早期患者隨著病程及病情發(fā)展,血清CK水平呈升高趨勢(shì),后期呈回落趨勢(shì)。
【關(guān)鍵詞】：肌萎縮側(cè)索硬化 肌酸激酶
【學(xué)位授予單位】：南昌大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R744.8
【目錄】：

• 摘要3-5
• ABSTRACT5-9
• 中英文縮略詞表9-10
• 第1章 引言10-11
• 第2章 資料和方法11-14
• 2.1 研究對(duì)象11-12
• 2.1.1 研究組11-12
• 2.1.2 對(duì)照組12
• 2.1.3 研究組與對(duì)照組基線特征比較12
• 2.2 研究方法12-14
• 2.2.1 血清CK測(cè)定12
• 2.2.2 ALS神經(jīng)功能缺損評(píng)估12-13
• 2.2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法13-14
• 第3章 結(jié)果14-17
• 3.1 研究組和對(duì)照組血清CK水平比較14
• 3.2 不同性別ALS患者血清CK水平比較14
• 3.3 不同年齡ALS患者血清CK水平比較14-15
• 3.4 不同起病部位ALS患者的血清CK水平比較15
• 3.5 不同病程ALS患者血清CK水平比較15-16
• 3.6 不同病情ALS患者的血清CK水平比較16-17
• 第4章 討論17-23
• 4.1 肌萎縮側(cè)索硬化17-19
• 4.2 肌酸激酶19-20
• 4.3 ALS患者血清CK改變及相關(guān)因素和臨床價(jià)值20-23
• 第5章 結(jié)論與展望23-24
• 5.1 結(jié)論23
• 5.2 展望23-24
• 致謝24-25
• 參考文獻(xiàn)25-27
• 附錄27-30
• 攻讀學(xué)位期間的研究成果30-31
• 綜述31-35
• 參考文獻(xiàn)34-35

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