本文關鍵詞：35例韋尼克腦病臨床分析

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【摘要】：目的探討韋尼克腦病(Wernicke’s encephalopathy,WE)的病因、臨床表現(xiàn)、磁共振特征、誤診原因和治療轉歸。方法回顧性分析我院2012年10月~2015年6月收治的35例WE患者的臨床資料。結果飲酒是WE最常見原因,其次是胃、膽囊、胰腺病變導致嘔吐和進食差。具有典型的精神意識障礙、眼肌麻痹、共濟失調(diào)三聯(lián)征者占11.4%,具備三聯(lián)征中兩項者占42.9%,僅有三聯(lián)征中一項者占45.7%。頭部MRI可見雙側丘腦、側腦室周圍、導水管周圍、第三腦室、四腦室旁、乳頭體、皮質(zhì)、胼胝體等部位對稱性異常信號。本組患者的誤診率達60%,其中酒精中毒性WE誤診率為54.17%,非酒精中毒性WE誤診率為72.73%。住院期間91.42%患者(32/35)好轉,8.58%患者無好轉。出院5 m時9例失訪,隨訪的26例中6例死亡(死亡率23.07%),13例痊愈(50%),5例遺留記憶力障礙,2例完全臥床。結論 WE病因及臨床表現(xiàn)多樣,MRI有特征性改變,但早期誤診率高,預后與是否診斷和治療及時密切相關。
【作者單位】： 重慶醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科;
【關鍵詞】： 韋尼克腦病 維生素B MRI 誤診 治療
【基金】：國家自然科學基金面上項目(No.81071119) 衛(wèi)計委國家臨床重點�？平ㄔO項目資金資助{衛(wèi)辦醫(yī)政函[2012]649號}
【分類號】：R741
【正文快照】： 韋尼克腦病(Wernicke’s Encephalopathy,WE)是Carl Wernicke于1881年首先報道,由維生素B1缺乏導致以“精神意識障礙、眼肌麻痹、共濟失調(diào)”為臨床三聯(lián)征的神經(jīng)系統(tǒng)代謝性疾病。但具備此典型三聯(lián)征者不足16%[1~5]。大多數(shù)患者僅有三聯(lián)征中一種或兩種表現(xiàn)[1~5],這為WE的早期診

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