本文關(guān)鍵詞：靜脈溶栓聯(lián)合亞低溫治療對(duì)急性腦梗死患者療效及可能作用機(jī)制的研究

  更多相關(guān)文章： 腦梗死 亞低溫 重組人組織型纖溶酶原激活劑 靜脈溶栓 氧化應(yīng)激

【摘要】：目的觀察重組人組織型纖溶酶原激活劑(recombinant tissue plasminogen activator,rt-PA)靜脈溶栓聯(lián)合亞低溫治療急性腦梗死患者的療效,探討該方案治療的可能作用機(jī)制。方法納入60例急性腦梗死患者,隨機(jī)分為3組,各20例:1對(duì)照組:rt-PA靜脈溶栓;2治療組1:靜脈溶栓聯(lián)合局部亞低溫治療12 h;3治療組2:靜脈溶栓聯(lián)合局部亞低溫治療24 h。記錄各組患者治療前后神經(jīng)功能缺損量表(National institute of health stroke scale,NIHSS)評(píng)分,顱內(nèi)壓(intracranial pressure,ICP)變化,記錄溶栓后并發(fā)癥,并隨訪患者3個(gè)月的改良Rankin量表(modified Rankin scale,MRS)評(píng)分。收集患者溶栓前后血液樣本,檢測(cè)血漿中超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)和丙二醛(malondialdehyde,MDA)的水平。結(jié)果治療后3個(gè)月治療組1和治療組2 MRS評(píng)分低于對(duì)照組(P0.05),其中治療組2 MRS評(píng)分低于治療組1(P0.05)。治療72 h、7 d治療組2 ICP較對(duì)照組降低,治療7 d治療組2 ICP低于治療組1(P0.01)。治療組1和治療組2治療24 h、72 h、7 d MDA濃度較溶栓前降低(P0.01),SOD濃度較溶栓前增高(P0.05)。治療24 h、72 h、7 d治療組1和治療組2 MDA濃度較對(duì)照組均降低(P0.05),SOD濃度高于對(duì)照組(P0.05)。治療72 h、7 d治療組2 MDA濃度低于治療組1(P0.01),治療后7 d治療組2 SOD濃度高于治療組1(P0.05)。各組不良事件發(fā)生率及病死率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論 rt-PA靜脈溶栓聯(lián)合亞低溫治療可改善腦梗死患者預(yù)后,靜脈溶栓聯(lián)合亞低溫治療24 h效果較12 h更優(yōu),未增加不良反應(yīng)發(fā)生率,其作用機(jī)制可能是通過(guò)減輕患者氧化應(yīng)激反應(yīng)來(lái)實(shí)現(xiàn)的。
【作者單位】： 貴州省人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科;
【關(guān)鍵詞】： 腦梗死 亞低溫 重組人組織型纖溶酶原激活劑 靜脈溶栓 氧化應(yīng)激
【基金】：貴州省國(guó)際科技合作計(jì)劃項(xiàng)目(編號(hào):黔科合外G字[2014]7019號(hào)) 貴州省科技計(jì)劃(編號(hào):黔科合LH字[2014]7018號(hào))
【分類(lèi)號(hào)】：R743.3
【正文快照】： 急性腦梗死一直是臨床治療難點(diǎn)。腦血管病多項(xiàng)防治指南均推薦發(fā)病4.5 h內(nèi)用阿替普酶即重組人組織型纖溶酶原激活劑(recombinant tissueplasminogen activator,rt-PA)靜脈溶栓治療急性腦梗死[1-2]。同時(shí),現(xiàn)已證實(shí)亞低溫治療具有肯定的腦保護(hù)作用[3-4]。且腦梗死急性期應(yīng)用亞低

【相似文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 陳輝,左鷹,張麗坤;老年急性心肌梗死靜脈溶栓治療臨床觀察[J];中國(guó)煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志;2000年05期

2 宋玉紅,李宏偉,王聰玲;老年急性心肌梗死靜脈溶栓治療的臨床觀察[J];中原醫(yī)刊;2001年09期

3 田聲放,許密如,韓魯閩,李坤,于珍芳,于平,王建平;高齡急性心肌梗死患者的靜脈溶栓治療[J];青島醫(yī)藥衛(wèi)生;2001年03期

4 熊長(zhǎng)明,陳白屏;重組組織型纖溶酶原激活劑靜脈溶栓致嚴(yán)重低血壓一例[J];中華內(nèi)科雜志;2002年11期

5 鄭剛,王靜,劉兆昶,黃自平,王琨;靜脈溶栓治療老年急性心肌梗死的近期療效觀察[J];臨床內(nèi)科雜志;2002年01期

6 汪蔚青,金惠根,陳萬(wàn)春,尚孝堂,楊偉,劉宗軍,王東毅,施佳,歐少君,江蓓湖;ST段抬高急性心肌梗死早期靜脈溶栓治療的探討[J];介入放射學(xué)雜志;2003年S1期

7 陳雪芹;徐瑾媛;王瓊;;老年急性心肌梗死靜脈溶栓并發(fā)癥觀察與護(hù)理[J];兵團(tuán)醫(yī)學(xué);2004年02期

8 鄭明日;李東原;;早期靜脈溶栓治療老年急性心肌梗死[J];吉林醫(yī)學(xué);2006年09期

9 張志友;李雪芹;謝秀蓮;;老年人急性心肌梗死院前靜脈溶栓的臨床觀察[J];中國(guó)冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志;2006年05期

10 李靜;李秀霞;;高齡急性心肌梗死患者靜脈溶栓護(hù)理[J];醫(yī)藥論壇雜志;2006年21期

中國(guó)重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 王衛(wèi);李斌;王圣;;靜脈溶栓治療急性ST段抬高心肌梗死的療效觀察[A];第十三次全國(guó)心血管病學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2011年

2 謝苗;;急性心肌梗死靜脈溶栓治療的護(hù)理與觀察[A];第七屆全國(guó)老年醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議暨海內(nèi)外華人老年醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2004年

3 劉曉紅;;急性心肌梗死靜脈溶栓治療的臨床觀察和護(hù)理[A];全國(guó)內(nèi)科護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專(zhuān)題講座會(huì)議、全國(guó)心臟內(nèi)、外科專(zhuān)科護(hù)理學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2007年

4 張德森;;急性心肌梗塞早期靜脈溶栓和院前溶栓治療——附4例報(bào)告(1例為院前溶栓)[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)全國(guó)第五次急診醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];1994年

5 鄧e，

本文編號(hào)：561668