本文關(guān)鍵詞：重癥病毒性腦炎68例臨床分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的探討重癥病毒性腦炎患者的臨床特點(diǎn)。方法對(duì)68例重癥病毒性腦炎患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果首發(fā)癥狀為發(fā)熱60例(88.2%),頭痛36例(52.9%),意識(shí)障礙66例(97.1%),癲癇50例(73.5%),精神癥狀29例(42.6%)。入院后查EEG異常44例,頭顱CT或MRI有異常信號(hào)42例,腰穿CSF異常68例。予抗病毒、脫水、抗炎和對(duì)癥支持治療;其中伴發(fā)癲癇持續(xù)狀態(tài)22例,予口服大侖丁聯(lián)合靜脈使用丙泊酚、咪達(dá)唑侖、氯硝安定等抗癲癇,其中5例患者予床邊連續(xù)血液凈化治療。嚴(yán)重癲癇持續(xù)狀態(tài)的患者在口服及靜脈抗癲癇藥物不能很好控制的情況下,使用床邊連續(xù)血液凈化治療有較好的療效。68例患者經(jīng)治療痊愈8例,好轉(zhuǎn)45例,自動(dòng)出院11例,死亡4例。結(jié)論重癥病毒性腦炎患者,應(yīng)在早期收入重癥監(jiān)護(hù)病房,給予全方位的治療和監(jiān)護(hù)。對(duì)于其中頑固的癲癇持續(xù)狀態(tài),尤其是MRI發(fā)現(xiàn)明顯病變者,死亡率高,除常規(guī)的藥物治療外,床邊連續(xù)血液凈化治療能明顯提高生存率,改善預(yù)后。
【作者單位】： 南京醫(yī)科大學(xué)附屬腦科醫(yī)院ICU;南京醫(yī)科大學(xué)附屬腦科醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科;
【關(guān)鍵詞】： 重癥病毒性腦炎 癲癇持續(xù)狀態(tài) 床邊連續(xù)血液凈化
【分類號(hào)】：R512.3
【正文快照】： 病毒性腦炎是神經(jīng)科常見(jiàn)的一種疾病,多數(shù)患者預(yù)后較好。但部分重癥者由于腦實(shí)質(zhì)損害嚴(yán)重,可出現(xiàn)癲癇持續(xù)狀態(tài),臨床上難以控制,并出現(xiàn)呼吸衰竭等并發(fā)癥,死亡率較高,預(yù)后差[1]。除常規(guī)的治療外,本科對(duì)于難以控制的癲癇持續(xù)狀態(tài)采用靜脈持續(xù)泵入丙泊酚、咪達(dá)唑侖治療,并使用床邊

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