目的探討惡性大腦中動脈梗死患者采取內科治療和去骨瓣減壓術治療后的生存情況及生存質量如何,進一步分析手術時機及年齡對手術預后的影響、手術并發(fā)癥的發(fā)生率,以評價治療的有效性及安全性。方法回顧性分析2011年6月至2018年1月在寧夏醫(yī)科大學總醫(yī)院神經內科與神經外科收治的惡性大腦中動脈梗死患者臨床資料。根據(jù)納入及排除標準,最終納入惡性大腦中動脈梗死患者90例。針對進行不同治療兩組患者的基本信息(性別、年齡、高血壓病、糖尿病、冠心病、腦卒中史、高脂血癥、高同型半胱氨酸血癥、吸煙史等),治療后的生存情況,評分量表(發(fā)病后3個月、6個月、1年的mRS評分及ADL評分)等資料整理分析,對比分析兩組患者的生存情況,相同階段下兩組患者神經功能與自理能力恢復的情況,進一步分析手術組中手術的時機、年齡對生存情況及功能預后的影響,以及手術早晚期并發(fā)癥的發(fā)生率。同時分別統(tǒng)計兩組患者的住院時間、住院費用,為患者及其家屬在選擇治療方案時提供經濟參考。結果(1)兩組患者隨訪1年后生存曲線,無統(tǒng)計學差異(p(29)0.05)。(2)發(fā)病后1年,兩組存活患者的mRS評分與ADL評分,均有統(tǒng)計學差異(p(27)0.05),...

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【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖1手術組與內科組隨訪1年后終點事件K-M曲線

2.2.手術組與內科組終點事件發(fā)生率的比較通過隨訪詢問所有入組患者（90例）的生存狀況，將兩組患者的終點事件（發(fā)生率進行比較，所有患者無一失訪。隨訪開始時間為發(fā)�。ㄈ朐簳r），隨訪終為發(fā)病后1年（生存時間不滿1年者隨訪具體生存時間）。手術組患者35例，其例患者死亡（....

圖2梗死后出血的終點事件K-M曲線

寧夏醫(yī)科大學碩士學位論文2.3.影響終點事件的相關因素在全部入組的90例患者中，其中37例患者大面積腦梗死合并出血，23例患者14例患者存活；在全部入組的90例患者中，12例于發(fā)病4.5小時內接受重組人組纖溶酶原激活劑(rt-PA)靜脈溶栓治療，9例患....

圖3靜脈溶栓的終點事件K-M曲線

圖3靜脈溶栓的終點事件K-M曲線.4.兩組患者預后的比較將兩組患者均剔除死亡病例后，手術組生存患者19例，內科組生存患者對比兩組的生存患者發(fā)病后3個月、6個月、1年后的mRS評分及ADL評個量表以進一步評估m(xù)MCAI患者神經功能恢復、生活自理能....

圖4手術組患者的手術時機終點事件K-M曲線

圖4手術組患者的手術時機終點事件K-M曲線表4手術時機對功能預后的影響組別例數(shù)1年后mRS評分1年后ADL評分預后良好組預后不良組生活需要幫助生活基本自（0-3分）（4-5分）（0-59分）（60分以≤48h98(88.9%）....

本文編號：3997050