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抗N-甲基-D-天冬氨酸受體腦炎9例臨床分析

發(fā)布時(shí)間:2017-06-19 05:00

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【摘要】:目的探討抗N-甲基-D-天冬氨酸受體(NMDAR)腦炎的發(fā)病機(jī)制及臨床特點(diǎn)。方法回顧性分析2013年10月-2015年10月陸軍總醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科診治的9例序貫抗NMDAR腦炎患者的臨床特點(diǎn),并通過(guò)復(fù)習(xí)文獻(xiàn),總結(jié)本病的病理機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷、治療及預(yù)后情況。結(jié)果 9例患者中,男3例,女6例,平均年齡39歲。其中5例有前驅(qū)非特異性感染;神經(jīng)系統(tǒng)首發(fā)癥狀6例為精神行為異常(均為女性)、3例為癲癇(均為男性)。病程中9例患者均存在精神行為異常、7例癲癇、8例意識(shí)障礙、5例不自主運(yùn)動(dòng)、3例通氣不足。9例患者的血與腦脊液抗NMDAR抗體均為陽(yáng)性,均接受人血丙種球蛋白和激素沖擊治療,其中8例治愈或好轉(zhuǎn),1例無(wú)效;隨訪6個(gè)月,8例生活自理、預(yù)后良好,1例致殘。結(jié)論前驅(qū)非特異性感染基礎(chǔ)上突發(fā)精神行為異常合并癲癇,血與腦脊液抗NMDAR抗體陽(yáng)性是NMDAR腦炎的臨床特點(diǎn),丙種球蛋白和激素沖擊治療有助于臨床恢復(fù)。
【作者單位】: 陸軍總醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科;廊坊長(zhǎng)征醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科;
【關(guān)鍵詞】抗N-甲基-D-門(mén)冬氨酸受體腦炎 精神障礙 癲癇
【分類(lèi)號(hào)】:R742.9
【正文快照】: 似感冒癥狀;精神病期表現(xiàn)為精神行為異常、癲癇發(fā)作、譫妄狀態(tài);無(wú)反應(yīng)期表現(xiàn)為言語(yǔ)減少、緘默、意識(shí)障礙,可出現(xiàn)中樞性通氣不足;運(yùn)動(dòng)障礙期表現(xiàn)為肢體及口面舌不自主運(yùn)動(dòng);恢復(fù)期多數(shù)患者逐漸康復(fù),部分嚴(yán)重殘疾或死亡。該病臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣,且各期之間無(wú)明顯界限,腦電圖和頭顱

【相似文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 王卉;;Research on the relationship between NR3A subunit of NMDAR and brain hypoxia and ischemia[J];中國(guó)藥理學(xué)與毒理學(xué)雜志;2012年03期

2 單巍松,張國(guó)榮,張?jiān)氯A,梁英武,李春英,吳希如;遺傳性癲癇易感大鼠腦內(nèi)NMDAR1基因表達(dá)[J];生物化學(xué)與生物物理進(jìn)展;1997年01期

3 梁輝,范金英,李?lèi)?ài)華,周盛年,李強(qiáng),朱海波;羥基紅花黃色素A對(duì)大鼠局灶性腦缺血再灌注NMDAR_1蛋白表達(dá)的影響[J];中華老年心腦血管病雜志;2004年03期

4 尚宇;顧佩菲;楊聞?dòng)?周凱泉;趙t

本文編號(hào):461541


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