發(fā)布時(shí)間：2017-06-18 15:21

  本文關(guān)鍵詞：經(jīng)皮穴位電刺激八邪穴對(duì)腦卒中患者痙攣期手功能障礙的臨床研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：通過(guò)評(píng)價(jià)經(jīng)皮穴位電刺激八邪穴對(duì)腦卒中患者偏癱側(cè)手肌張力、運(yùn)動(dòng)功能及日常生活活動(dòng)能力的影響,探討其對(duì)腦卒中患者痙攣期手功能恢復(fù)的療效,為腦卒中后手功能康復(fù)提供一種新的治療方法。方法：將60例腦卒中患者隨機(jī)分為試驗(yàn)組及對(duì)照組,每組各30例。試驗(yàn)組及對(duì)照組均給予常規(guī)內(nèi)科治療及肢體功能訓(xùn)練,常規(guī)肢體功能訓(xùn)練包括運(yùn)動(dòng)療法(physical therapy, PT)以及作業(yè)療法(occupational therapy, OT)治療。在此基礎(chǔ)上對(duì)照組予模擬經(jīng)皮穴位電刺激八邪穴治療,試驗(yàn)組予經(jīng)皮穴位電刺激八邪穴治療,刺激同時(shí)指導(dǎo)患者完成輕拍桌面、抓握橡皮球等手功能訓(xùn)練。PT、OT各45 min/次,電刺激30min次,1次/d,2星期1療程,共2療程。兩組在治療前、治療2周后及4周后均評(píng)定手部改良Ashworth分級(jí)、簡(jiǎn)化Fugl-Meyer量表及Barthel指數(shù),并在治療4周后評(píng)估兩組臨床療效,觀察比較兩組手功能和生活自理能力改善狀況。結(jié)果：1.治療前兩組Ashworth分級(jí)、Fugl-meyer及ADL評(píng)分均無(wú)顯著性差異,具有可比性(p0.05)。2.治療2周后兩組Ashworth分級(jí)與治療前比較無(wú)顯著性差異(p0.05),Fugl-meyer評(píng)分、ADL評(píng)分與治療前比較有顯著性差異(p0.05),各指標(biāo)組間比較均無(wú)顯著性差異(p0.05)。3.治療4周后兩組Ashworth分級(jí)、Fugl-meyer評(píng)分、ADL評(píng)分與治療前比較均有顯著性差異(p0.05),且試驗(yàn)組Ashworth分級(jí)、Fugl-meyer評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組(p0.05),但ADL評(píng)分組間無(wú)顯著性差異(p0.05)。結(jié)論：1.經(jīng)皮穴位電刺激八邪穴結(jié)合常規(guī)肢體功能訓(xùn)練與單純常規(guī)肢體功能訓(xùn)練均能降低腦卒中偏癱側(cè)手肌張力,改善其手功能,且經(jīng)皮穴位電刺激八邪穴結(jié)合常規(guī)肢體功能訓(xùn)練效果更優(yōu)。2.在改善腦卒中患者手肌張力方面,短期(2周)經(jīng)皮穴位電刺激八邪穴結(jié)合常規(guī)肢體功能訓(xùn)練與單純常規(guī)肢體功能訓(xùn)練均未顯示治療效果,一定持續(xù)時(shí)間(4周)的治療才會(huì)有治療效果。3.經(jīng)皮穴位電刺激八邪穴結(jié)合常規(guī)肢體功能訓(xùn)練與單純常規(guī)肢體功能訓(xùn)練均可以改善腦卒中患者日常生活活動(dòng)能力,提高其生活自理能力,但TEAS八邪穴結(jié)合常規(guī)肢體功能訓(xùn)練與單純常規(guī)肢體功能訓(xùn)練比較并沒(méi)有顯著的差異。
【關(guān)鍵詞】：經(jīng)皮穴位電刺激 八邪穴 腦卒中 手功能
【學(xué)位授予單位】：南京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R743.3;R49
【目錄】：

• 摘要7-8
• Abstract8-10
• 前言10-11
• 第一部分 理論部分11-20
• 1. 傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)對(duì)腦卒中的認(rèn)識(shí)11-13
• 1.1 傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)對(duì)腦卒中病因病機(jī)的認(rèn)識(shí)11
• 1.2 傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)對(duì)腦卒中后肢體功能障礙的認(rèn)識(shí)11
• 1.3 傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)對(duì)中風(fēng)后肢體功能障礙的治療方法11-13
• 2. 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)腦卒的認(rèn)識(shí)13-15
• 2.1 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)腦卒中病因病機(jī)的認(rèn)識(shí)13
• 2.2 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)腦卒中后肢體功能障礙的認(rèn)識(shí)13-14
• 2.3 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)腦卒中后肢體功能障礙的治療方法14-15
• 3. 腦卒中后手功能重建的研究15-16
• 3.1 手的功能特征15
• 3.2 手的解剖學(xué)結(jié)構(gòu)15
• 3.3 手功能重建的現(xiàn)狀15-16
• 4. 經(jīng)皮穴位電刺激的研究進(jìn)展16-18
• 4.1 經(jīng)皮穴位電刺激的起源和最初臨床應(yīng)用16-17
• 4.2 經(jīng)皮穴位電刺激最新臨床應(yīng)用進(jìn)展17
• 4.3 經(jīng)皮穴位電刺激在腦卒中的應(yīng)用及可能作用機(jī)制17-18
• 5. 八邪穴選穴依據(jù)18-20
• 5.1 穴位考證18
• 5.2 定位及解剖結(jié)構(gòu)18
• 5.3 功能主治18
• 5.4 八邪穴治療手功能障礙可能機(jī)制18-20
• 第二部分 臨床研究20-26
• 1. 研究對(duì)象20-21
• 1.1 病例來(lái)源20
• 1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)20
• 1.3 納入標(biāo)準(zhǔn)20
• 1.4 排除標(biāo)準(zhǔn)20
• 1.5 脫落標(biāo)準(zhǔn)20
• 1.6 剔除標(biāo)準(zhǔn)20-21
• 1.7 中止標(biāo)準(zhǔn)21
• 2. 研究方法21-22
• 2.1 分組方法21
• 2.2 治療方法21
• 2.3 觀察指標(biāo)21-22
• 2.4 療效評(píng)價(jià)22
• 2.5 統(tǒng)計(jì)分析22
• 3. 研究結(jié)果22-26
• 3.1 試驗(yàn)完成情況22
• 3.2 兩組患者的一般情況比較22-23
• 3.3 兩組患者治療前、治療2周及4周后Asworth分級(jí)情況比較23-24
• 3.4 兩組患者治療前、治療2周及4周后Fugl-meyer評(píng)分比較24
• 3.5 兩組患者治療前、治療2周及治療4周后ADL評(píng)分比較24-25
• 3.6 兩組治療的臨床療效比較25-26
• 第三部分 討論26-29
• 1. 結(jié)果分析26-27
• 1.1 經(jīng)皮穴位電刺激八邪穴對(duì)手肌張力的影響26-27
• 1.2 經(jīng)皮穴位電刺激八邪穴對(duì)手功能的影響27
• 1.3 經(jīng)皮穴位電刺激八邪穴對(duì)腦卒中患者日常生活能力的影響27
• 2. 創(chuàng)新點(diǎn)及研究意義27-28
• 3. 存在問(wèn)題與不足28-29
• 第四部分 結(jié)論29-30
• 參考文獻(xiàn)30-35
• 附錄35-39
• 攻讀碩士學(xué)位期間主要學(xué)術(shù)成果39-40
• 致謝40

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