本文關鍵詞：腦血管側支循環(huán)評價在腦動脈硬化性血管狹窄介入治療中的應用研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：通過對動脈粥樣硬化性腦動脈狹窄患者進行回顧性分析,對以下問題進行探討：1.腦動脈粥樣硬化的危險因素與側支循環(huán)的建立有無關聯(lián)；2.腦動脈粥樣硬化性血管狹窄程度與側支循環(huán)形成之間的關系；3.側支循環(huán)開放程度及側支血流分級與腦動脈粥樣硬化患者預后的關系；4.觀察行血管內(nèi)支架植入術治療的患者的腦血管側支循環(huán)建立程度對患者在終點事件發(fā)生率和NIHSS評分的影響,從而探討側支循環(huán)的評估在腦動脈粥樣硬化性血管狹窄患者神經(jīng)介入治療中的作用。方法：回顧性分析2013年8月至2014年12月在我院神經(jīng)內(nèi)科住院的卒中登記患者,選擇其中行全腦血管造影(DSA)者117例作為研究對象,根據(jù)血管造影評價,顯示：①無狹窄：38例(32.5%)。②輕度狹窄：8例(6.8%)。③中度狹窄：24例(20.5%)。④重度狹窄：47例(40.2%)。依血管狹窄部位再分為以下亞組：①單獨前循環(huán)組：29例(24.8%)；②單獨后循環(huán)組：13例(11.1%)；③前、后循環(huán)共存組：37例(31.6%)。其中每個亞組按照是否有側支循環(huán)開放又分為有側支循環(huán)開放(79例,占67.5%)和無側支循環(huán)開放(38例,占32.5%),對各組間人口統(tǒng)計學資料、血管危險因素、血管狹窄程度等比較,根據(jù)有無側支循環(huán)建立,評估血管內(nèi)介入治療前后NIHSS評分、ADL評分、側枝血流分級對比,評價治療效果有無差異。從而探討側支循環(huán)建立的數(shù)量與病變部位在腦動脈硬化狹窄患者介入治療中的應用研究。結果：腦動脈粥樣硬化的危險因素對側支循環(huán)的建立有重要的關系,高血壓、冠心病及飲酒呈正相關,高血脂、高同型半胱氨酸血癥、吸煙等其他危險因素并未發(fā)現(xiàn)明顯的相關性。腦動脈粥樣硬化狹窄程度與側支循環(huán)開放程度呈正相關,狹窄程度越重,側支循環(huán)開放分級越高。根據(jù)側支循環(huán)開放程度分為有側支循環(huán)(開放)組和無側支循環(huán)(開放)組,發(fā)現(xiàn)有側支循環(huán)組無論行藥物治療還是介入治療NIHSS評分均低于無側支循環(huán)組。側支循環(huán)開放分級影響了治療的效果,且與預后呈正相關。側支循環(huán)的建立影響腦動脈硬化狹窄患者的預后,對藥物治療還是介入治療都具有關鍵的作用,重度狹窄的患者如果存在有效的側支循環(huán)可以減少介入治療引起的并發(fā)癥,改善癥狀。有效側支循環(huán)建立不良者其治療效果較側枝循環(huán)建立良好者相對較差。結論： 1.腦動脈粥樣硬化性血管狹窄程度與側支循環(huán)形成之間呈正相關,狹窄程度越高,側支循環(huán)開放越程度越高。腦動脈粥樣硬化的危險因素對側支循環(huán)的建立存在一定的關系,但影響不顯著。2.對于腦動脈粥樣硬化的患者,側支循環(huán)開放程度越高,側枝血流分級越高,其預后越好。觀察行血管內(nèi)支架植入術治療的患者腦血管側支循環(huán)建立程度對患者在終點事件發(fā)生率和NIHSS評分的影響,發(fā)現(xiàn)側支循環(huán)開放程度高的患者,其治療效果越好。
【關鍵詞】：動脈硬化 腦動脈狹窄 側支循環(huán) 介入治療
【學位授予單位】：山東大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R743.3
【目錄】：

• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-11
• 縮略詞表11-12
• 前言12-14
• 資料與方法14-18
• 結果18-25
• 討論25-27
• 本研究的不足與展望27-28
• 參考文獻28-29
• 綜述29-49
• 參考文獻41-49
• 致謝49-50
• 學位論文評閱及答辯情況表50

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