發(fā)布時(shí)間：2017-06-15 06:05

  本文關(guān)鍵詞：兒童抗NMDAR腦炎相關(guān)性癲癇病例分析及抗癲癇藥用藥調(diào)查，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的1.了解本院住院的抗NMDAR腦炎相關(guān)性癲癇的臨床特征2.觀察抗癲癇藥物是否對(duì)抗NMDAR腦炎相關(guān)性癲癇的癲癇發(fā)作控制有效。方法研究對(duì)象:本研究納入自2013年1月至2016年3月,就診重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院的抗NMDAR腦炎患者。臨床資料的收集:包括性別、年齡、臨床表現(xiàn)、驚厥發(fā)作、輔助檢查及抗癲癇藥物治療等方面內(nèi)容。隨訪:電話或神經(jīng)專科門(mén)診隨訪抗NMDAR腦炎相關(guān)性癲癇患兒抗癲癇藥物使用、藥物濃度及有無(wú)相關(guān)副作用、驚厥發(fā)作、腦電圖、頭顱MRI等內(nèi)容。統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:數(shù)據(jù)分析采用SPSS 20進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量數(shù)據(jù),如符合正態(tài)分布,則采用均值±標(biāo)準(zhǔn)差,運(yùn)用T檢驗(yàn)進(jìn)行檢驗(yàn),如不符合正態(tài)分布,采用中位數(shù)表示,運(yùn)用秩和檢驗(yàn)進(jìn)行比較。計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)運(yùn)用卡方檢驗(yàn),P0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。總共收集到39例抗NMDAR腦炎患兒,其中11例(28.21%)患兒無(wú)癲癇發(fā)作,28例(71.79%)有癇性發(fā)作,平均年齡7-8歲,女性較男性多(女:男≈2:1)。僅部分患者有前驅(qū)癥狀,主要表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛。腦脊液常規(guī)及生化檢查缺乏特異性。腦脊液NMDAR抗體檢測(cè)陽(yáng)性率100%,血液NMDAR抗體檢查陽(yáng)性率低于腦脊液。視頻腦電圖檢查以慢波增多和癇樣放電為主。磁共振檢查約42.8%的患者可發(fā)現(xiàn)異常信號(hào),主要表現(xiàn)等T1稍長(zhǎng)T2異常信號(hào)或長(zhǎng)T1長(zhǎng)T2信號(hào),提示可能為脫髓鞘病變或腦軟化,部位主要累及丘腦、蒼白球、島葉、中腦、額葉及頂葉。我院兒童腫瘤標(biāo)志物檢查結(jié)果均為陰性。28例患兒完善胸腹部平掃+增強(qiáng)或胸部CT加腹部超聲檢查或胸部X片均排除胸腹部占位性病變并無(wú)激素使用禁忌癥。22例有癇性發(fā)作患兒中有16例加用抗癲癇藥患兒,6例未添加抗癲癇藥。11例無(wú)癇性發(fā)作患兒中2例因腦電圖明顯癇性放電加用抗癲癇藥物。結(jié)果結(jié)論本研究總結(jié)了我院抗NMDAR腦炎相關(guān)性癲癇的臨床表現(xiàn)、影像學(xué)及腦脊液NMDAR抗體檢查特點(diǎn),歸納了抗癲癇藥物的使用情況,為抗NMDAR腦炎相關(guān)性癲癇進(jìn)一步臨床實(shí)踐提供相關(guān)經(jīng)驗(yàn)及理論性依據(jù)。
【關(guān)鍵詞】：兒童 NMDAR 腦炎 癲癇 抗癲癇藥
【學(xué)位授予單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R742.1
【目錄】：

• 英漢縮略語(yǔ)名詞對(duì)照4-5
• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-10
• 前言10-11
• 1 資料收集與研究方法11-12
• 1.1 病例來(lái)源11
• 1.2 病例檢索11
• 1.3 一般資料11
• 1.4 入選標(biāo)準(zhǔn)11-12
• 1.5 數(shù)據(jù)提取12
• 2 結(jié)果12-20
• 2.1 臨床相關(guān)因素分析12-18
• 2.2 抗癲癇藥用藥調(diào)查18-20
• 3 討論20-24
• 4 研究的局限和展望24-25
• 5 結(jié)論25-26
• 參考文獻(xiàn)26-30
• 文獻(xiàn)綜述：抗NMDAR腦炎相關(guān)性癲癇發(fā)病機(jī)制及治療的研究進(jìn)展30-42
• 參考文獻(xiàn)38-42
• 致謝42-43
• 攻讀碩士學(xué)位期間發(fā)表論文43

【相似文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 王卉;;Research on the relationship between NR3A subunit of NMDAR and brain hypoxia and ischemia[J];中國(guó)藥理學(xué)與毒理學(xué)雜志;2012年03期

2 單巍松,張國(guó)榮,張?jiān)氯A,梁英武,李春英,吳希如;遺傳性癲癇易感大鼠腦內(nèi)NMDAR1基因表達(dá)[J];生物化學(xué)與生物物理進(jìn)展;1997年01期

3 梁輝,范金英,李愛(ài)華,周盛年,李強(qiáng),朱海波;羥基紅花黃色素A對(duì)大鼠局灶性腦缺血再灌注NMDAR_1蛋白表達(dá)的影響[J];中華老年心腦血管病雜志;2004年03期

4 尚宇;顧佩菲;楊聞?dòng)?周凱泉;趙t

本文編號(hào)：451623