發(fā)布時間：2017-06-11 20:10

  本文關鍵詞：毛細胞型星形細胞瘤的外科手術治療與預后分析（附101例病例報道及分析），由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的： 報道101例毛細胞型星形細胞瘤患者的病情特點、手術療效、術后并發(fā)癥以及預后分析。 方法： 回顧性分析自2004年1月-2014年12月,在浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院就診且行手術治療的患者,經(jīng)病理確認為毛細胞星型細胞瘤。集中分析統(tǒng)計這些患者發(fā)病特點,手術治療情況,術后并發(fā)癥以及遠期預后。 結果： 總共有101例成人毛細胞星型細胞瘤病例入選本研究,患者年齡最小為3歲,最大為69歲,平均年齡為23.32歲；其中男性50位,占總數(shù)48.6%,女性51位,占總數(shù)51.4%,男女比例為1：0.94；發(fā)生位置各異,小腦及四腦室70例(69.31%)、丘腦/視交叉和三腦室7例(6.93%)、幕上19例(18.81%)、腦干1例(0.01%)、脊髓4例(0.04%)�；颊咧饕呐R床癥狀為頭暈頭痛,步態(tài)不穩(wěn),肢體乏力,癲癇等,根據(jù)腫瘤生長位置分析,考慮主要是腫瘤占位效應的影響。經(jīng)手術全切除的有61例,全切除率為60.4%,影響手術切除的主要因素是腫瘤的生長位置,特別是在延髓、視交叉區(qū)等位置。術后遺留癥狀有共濟失調(diào)23例,輕度癱瘓4例,認知障礙8例,內(nèi)分泌癥狀及視力下降1例,癲癇3例,進展性腦積水4例,死亡10例子,無明顯癥狀患者48例。本次研究平均隨訪時間為58個月。5年存活率(OS)為89.6%,5年無進展生存率(PFS)為83.3%。 結論： 毛細胞型星形細胞瘤為WHO I級腫瘤,總體預后良好。手術非全切、非典型的雙相型、丘腦/視交叉/腦干等手術難以到達的區(qū)域的PA提示了相對較差的預后。相關性研究表明腫瘤位置與年齡存在相關性(P0.05)；腦積水與切除率存在相關性(P0.05)。毛細胞型星形細胞瘤與腦室腦池關系密切,存在術后腦積水風險(46.5%),需密切關注及時處理。
【關鍵詞】：毛細胞型星形細胞瘤 手術 腦積水
【學位授予單位】：浙江大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R739.4
【目錄】：

• 致謝4-5
• 中文摘要5-7
• Abstract7-9
• 縮略詞表9-10
• 目次10-11
• 第1章 背景11-13
• 第2章 材料與方法13-14
• 1 研究對象13
• 2 檢查方法13
• 3 臨床資料13
• 4 統(tǒng)計學分析13-14
• 第3章 結果14-28
• 1 患者以及腫瘤的相關臨床數(shù)據(jù)14-18
• 2 患者轉歸18-26
• 3 預后相關因素之間的分析26-28
• 第4章 討論28-32
• 參考文獻32-35
• 文獻綜述35-47
• 參考文獻42-47
• 作者簡歷及在學期間所取得的科研成果47

【共引文獻】

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本文編號：442389