本文關鍵詞：急性腦梗死后睡眠障礙與認知障礙相關性初步研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的本研究通過對急性腦梗死患者進行睡眠監(jiān)測以及認知量表評估,探討不同部位、側別的急性腦梗死患者睡眠障礙的發(fā)生,急性腦梗死合并睡眠障礙對認知功能的影響及其相關性分析,為進一步探索急性腦梗死患者睡眠障礙及認知障礙的診治、預后提供相關依據(jù)。方法選取昆明醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院神經(jīng)內科2014年7月-2015年1月腦梗死患者17例,同時隨機抽取臨床及影像學檢查無任何神經(jīng)系統(tǒng)異常者30例作為對照組(非腦梗死組)。根據(jù)多導睡眠圖結果將腦梗死組分為腦梗死睡眠障礙組(腦梗死伴睡眠障礙)12例,腦梗死非睡眠障礙組(腦梗死不伴睡眠障礙)5例；非腦梗死組分為單純睡眠障礙組12例,正常組(無腦梗死及睡眠障礙)18例。所有受試者均在住院兩周內行多導睡眠圖(PSG)監(jiān)測；采用蒙特利爾認知評估量表(Montreal Cognitive Assessment, MOCA)、簡易智能狀態(tài)檢查(Mini Mental State Examination, MMSE)進行認知功能的總體評估；連線測試(Trail Making Test, TMT)評估視空間功能、威斯康星卡片測試(Wisconsin Card Sorting Test, WCST)評估執(zhí)行功能、詞語流暢性測試(Words Fluency Task, WFT)評估語言流暢性、漢密爾頓抑郁量表(Hamilton Depression Scale, HAMD)、修訂情感淡漠評定量表(Modified Apathy Evaluation Scale, MAES)、漢密爾頓焦慮量表(Hamilton Anxiety Scale, HAMA)進行情緒認知的評估。采用SPSS 17.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。結果 (1)與非腦梗死組相比,急性腦梗死組AT較長(P0.05)。腦梗死睡眠障礙組與正常組相比,S1+S2期延長,S3+S4期縮短,AHI、ODI局,MSaO2、 LSaO2低；單純睡眠障礙組與正常組相比,S3+S4期縮短,AHI高,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。大腦皮層梗死者、小腦梗死者與皮層下、腦干、多部位梗死者比較,睡眠S3+S4期均減少；小腦梗死者與皮層梗死者比較,AHI、ODI高；小腦梗死組比多部位梗死者SL長；多部位梗死者與腦干梗死者相比,AT長(P0.05)。(2)腦梗死組與非腦梗死組相比,定向力、視空間功能差、MOCA及MMSE評分低,HAMD評分高。腦梗死組RE、RP、NRPE高于非腦梗死組,RCP、RFP低于非腦梗死組,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。腦梗死睡眠障礙組、腦梗死非睡眠障礙組、單純睡眠障礙組MOCA總分、MMSE得分低于正常組；腦梗死睡眠障礙組延遲記憶得分低于正常組；腦梗死睡眠障礙組定向力得分低于腦梗死非睡眠障礙組、單純睡眠障礙組、正常組,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。腦梗死睡眠障礙組]HAMD得分高于單純睡眠障礙組、正常組；腦梗死非睡眠障礙組HAMD得分高于正常組；腦梗死睡眠障礙組HAMA得分高于正常組,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。腦梗死睡眠障礙組NRPE得分高于單純睡眠障礙組、正常組(P0.05)。(3)單純睡眠障礙組：MOCA、MMSE評分與TST, SE呈正相關；WFT與S3+S4呈正相關：HAMA與AT呈正相關,與REM呈負相關；MAES與S1+S2呈正相關,與REM呈負相關(P0.05)。WCST(CC)與TST呈正相關；WCST(RC)與S3+S4呈正相關；WCST(RE)與TST、SE呈負相關；WCST (RFP)與TST呈正相關;WCST(NRPE)與TST、SE呈負相關；WCST(L-L)與TST呈正相關(P0.05)。腦梗死睡眠障礙組：MOCA, MMSE評分與TST、SE呈正相關,與AT呈負相關；TMT與AT呈正相關；WFT與TST呈正相關、與AT呈負相關；MAES與AT呈正相關,與TST、SE呈負相關(P0.05)。HAMD與MSa02呈負相關,與AHI呈正相關(P0.05)。WCST (L-L)與TST、SE呈正相關,與AT、AHI呈負相關；WCST (NRPE)與REM呈負相關(P0.05)。結論 (1)腦梗死患者覺醒時間長。單純睡眠障礙患者深睡眠減少,呼吸紊亂指數(shù)高。腦梗死睡眠障礙患者淺睡眠長,深睡眠減少,呼吸紊亂指數(shù)、低氧指數(shù)高,夜間平均血氧飽和度及最低血氧飽和度降低。不同部位腦梗死對睡眠影響不同,不同側別與睡眠障礙無明顯相關性。(2)腦梗死、睡眠障礙可導致患者記憶力、執(zhí)行功能、情緒認知受損,急性腦梗死合并睡眠障礙可加重認知功能受損。(3)睡眠障礙患者認知功能與睡眠結構紊亂有關。急性腦梗死睡眠障礙患者認知功能受損與睡眠結構紊亂、低氧血癥有關。
【關鍵詞】：急性腦梗死 睡眠障礙 認知障礙 多導睡眠圖
【學位授予單位】：昆明醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R743.33
【目錄】：

• 縮略語表5-7
• 中文摘要7-9
• Abstract9-12
• 前言12-15
• 對象和方法15-21
• 結果21-35
• 討論35-42
• 結論42
• 研究不足及改進42-43
• 參考文獻43-48
• 綜述48-64
• 參考文獻59-64
• 攻讀碩士學位期間發(fā)表的文章情況64-65
• 致謝65

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前3條

1 黃志東;顧承志;黃懷宇;戴杰;;交變電磁場治療對腦卒中患者睡眠障礙的影響[J];中華全科醫(yī)學;2010年06期

2 李秀娥;郭曉紅;李月春;;發(fā)作性睡病的臨床特點及多導睡眠監(jiān)測、多次小睡潛伏期試驗在其診斷中的應用[J];中國神經(jīng)精神疾病雜志;2014年06期

3 任蓉;唐向東;雷飛;杜麗娜;黃國平;吳俊林;;睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者多導睡眠圖特征及日間嗜睡分析[J];四川精神衛(wèi)生;2013年04期

  本文關鍵詞：急性腦梗死后睡眠障礙與認知障礙相關性初步研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：431716