本文關(guān)鍵詞：顱內(nèi)前后循環(huán)動脈粥樣硬化性病變血管形態(tài)學(xué)與臨床特征分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:探討顱內(nèi)前后循環(huán)血管動脈粥樣硬化性病變形態(tài)學(xué)特點(diǎn)與梗死機(jī)制、早期神經(jīng)功能惡化、側(cè)支循環(huán)之間的關(guān)系。材料和方法:對2013年1月至2015年12月在吉大一院神經(jīng)內(nèi)科住院,經(jīng)DSA檢查確診為單/雙側(cè)大腦中動脈重度狹窄以上病變或基底動脈重度狹窄以上病變患者共計(jì)108例(BA組38例,MCA組70例)。進(jìn)行基于DSA影像學(xué)的病變部位、病變特點(diǎn)、病變程度和側(cè)支循環(huán)情況進(jìn)行分組,并采用CISS分型中關(guān)于大動脈粥樣硬化性卒中病因?qū)W分型的標(biāo)準(zhǔn)對梗死患者進(jìn)行病因?qū)W分型,探討顱內(nèi)血管不同病變部位和病變特點(diǎn)與臨床特征的關(guān)系。結(jié)果:MCA狹窄組與閉塞組比較,其側(cè)支循環(huán)較高等級(SIR3-4級)開放比例明顯偏低。從代償模式上來看,兩組均以ACA代償為主,其次是ACA與PCA聯(lián)合代償供血;但兩組患者在側(cè)支循環(huán)代償機(jī)制構(gòu)成比上存在顯著差異。從梗死機(jī)制來看,重度狹窄與閉塞性病變相比,載體動脈(斑塊或血栓)阻塞穿支動脈這一機(jī)制所占比例明顯在狹窄組更為常見,但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。從TIA所占比例來看,兩組患者差異顯著。對MCA重度狹窄患者的DSA形態(tài)學(xué)進(jìn)行分析,可見擴(kuò)張型患者SIR分級偏低。END組與未發(fā)生END的患者相比,在入院NIHSS評分和側(cè)支循環(huán)分級方面存在顯著差異。BA狹窄組與閉塞組相比,兩組梗死機(jī)制無顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異;兩組患者側(cè)支循環(huán)SIR分級具有顯著差異。END組患者與未發(fā)生END者相比,在危險因素與入院NIHSS評分方面未見顯著差異。將顱內(nèi)前后循環(huán)組病變進(jìn)行比較,狹窄組患者前后循環(huán)間SIR分級存在顯著性差異;兩組患者梗死機(jī)制存在顯著差異;兩組患者TIA所占比例無顯著差異;兩組患者發(fā)生END占比無明顯差異;從閉塞組來看,前后循環(huán)間SIR分級無明顯差異;但梗死機(jī)制存在顯著差異;兩組患者TIA所占比例和發(fā)生END占比無明顯差異.結(jié)論:MCA閉塞組比狹窄組有更高的側(cè)支循環(huán)分級和不同的代償模式;狹窄組患者TIA更為常見。BA閉塞組比狹窄組具有更高的側(cè)支循環(huán)分級。在狹窄性病變中,MCA組患者代償分級高于BA組;對同等程度的病變而言,MCA組與BA組存在不同的梗死機(jī)制。
【關(guān)鍵詞】：形態(tài)學(xué) 側(cè)支循環(huán) 梗死機(jī)制
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R743
【目錄】：

• 前言4-5
• 中文摘要5-7
• Abstract7-13
• 第1章 引言13-15
• 第2章 綜述15-30
• 2.1 顱內(nèi)動脈粥樣硬化性病變概述15-19
• 2.2 卒中分型的發(fā)展史與CISS分型19-23
• 2.3 側(cè)支循環(huán)概述與側(cè)支循環(huán)分級評定23-28
• 2.4 展望28-30
• 第3章 研究對象與方法30-34
• 3.1 病例來源30
• 3.2 本研究采用的診斷與判定標(biāo)準(zhǔn)30-31
• 3.3 入選標(biāo)準(zhǔn)31-32
• 3.4 排除標(biāo)準(zhǔn)32
• 3.5 成像方案32-33
• 3.6 統(tǒng)計(jì)分析方法33-34
• 第4章 結(jié)果34-44
• 4.1 MCA病變DSA特點(diǎn)與臨床特征的關(guān)系34-39
• 4.2 BA病變DSA特點(diǎn)與臨床特征關(guān)系39-41
• 4.3 前后循環(huán)病變DSA特征與臨床的差異分析41-44
• 第5章 討論44-50
• 5.1 MCA重度狹窄或閉塞性病變DSA特點(diǎn)與臨床關(guān)系44-46
• 5.2 BA重度狹窄或閉塞性病變DSA特點(diǎn)與臨床關(guān)系46-47
• 5.3 前后循環(huán)病變DSA特征與臨床的差異分析47-50
• 第6章 結(jié)論50-51
• 參考文獻(xiàn)51-63
• 作者簡介及在學(xué)期間所取得的科研成果63-64
• 致謝64

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前6條

1 程麗妞;白樹風(fēng);杜敢琴;閆俊強(qiáng);;基于CISS分型的急性腦梗死患者臨床與影像學(xué)研究[J];中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志;2013年09期

2 趙松耀;崔亞平;汪桂青;王妮妮;秦曉明;尹劉杰;竇海玲;陳潔;;進(jìn)展型腦梗死的CISS分型及預(yù)后分析[J];中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志;2013年08期

3 黃家星;林文華;劉麗萍;濮月華;譚澤峰;徐安定;;缺血性卒中側(cè)支循環(huán)評估與干預(yù)中國專家共識[J];中國卒中雜志;2013年04期

4 ;短暫性腦缺血發(fā)作的中國專家共識更新版(2011年)[J];中華危重癥醫(yī)學(xué)雜志(電子版);2012年02期

5 馬中華;孫林;田國紅;張曉君;;170例急性腦梗死CISS分型及相關(guān)危險因素分析[J];中國卒中雜志;2011年10期

6 王伊龍;王擁軍;吳敵;趙性泉;王文志;吳兆蘇;張通;趙元立;高山;廖曉凌;陳偉偉;;中國卒中防治研究現(xiàn)狀[J];中國卒中雜志;2007年01期

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前4條

1 劉勇;側(cè)支循環(huán)對中青年大腦中動脈慢性閉塞的影響[D];第四軍醫(yī)大學(xué);2014年

2 李蘭晴;急性腦梗死CISS分型及臨床特點(diǎn)的研究[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2012年

3 徐琳琳;大腦中動脈狹窄或閉塞的側(cè)支循環(huán)及其影響因素[D];吉林大學(xué);2009年

4 劉新峰;正常腦動靜脈循環(huán)時間的DSA影像值測定[D];中國人民解放軍軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院;2007年

  本文關(guān)鍵詞：顱內(nèi)前后循環(huán)動脈粥樣硬化性病變血管形態(tài)學(xué)與臨床特征分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

，

本文編號：418951