本文關鍵詞：慢性皮層下腦梗死患者半球間功能連接增強代償解剖連接損害，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:中風后運動康復與患側(cè)皮質(zhì)脊髓束各向異性分數(shù)(fractional anisotropy,FA)和兩側(cè)初級運動皮層(primary motor cortex,M1)間靜息態(tài)功能連接(resting-state functional connectivity,rs FC)有關。然而,雙側(cè)M1間靜息態(tài)功能連接的恢復或增強在運動康復中的作用仍然不清楚。本研究通過運動功能康復良好的慢性期皮層下缺血性腦梗死患者功能磁共振數(shù)據(jù),利用雙側(cè)M1間靜息態(tài)功能連接與雙側(cè)M1間解剖連接和患側(cè)皮質(zhì)脊髓束FA值間關系來初步探討這一問題。資料與方法:選擇運動功能恢復良好的慢性期腦梗死患者20例(13男,7女),均為位于內(nèi)囊及其鄰近區(qū)域的單發(fā)病灶患者。然后選擇16名(7男,9女)年齡相匹配的健康志愿者作為對照組。采用3.0T磁共振掃描儀(GE Signa HD-X)進行3D高分辨率T1WI解剖像、靜息態(tài)功能磁共振和彌散張量成像(diffusion tensor imaging,DTI)掃描。運用DTI數(shù)據(jù)進行雙側(cè)M1間解剖連接和雙側(cè)皮質(zhì)脊髓束的纖維追蹤。用FA值評估這些纖維束的白質(zhì)完整性。運用靜息態(tài)f MRI來評估雙側(cè)M1間靜息態(tài)功能連接。將測量指標進行組間差異比較。分析雙側(cè)M1間靜息態(tài)功能連接與雙側(cè)M1間解剖連接和患側(cè)皮質(zhì)脊髓束FA值間關系。又將腦梗死患者分成左側(cè)和右側(cè)腦損傷兩個亞組,以分析病灶側(cè)別對結果的影響。最后基于體素的分析(voxel-based analysis,VBA)證實上述結果的可靠性。結果:1.與健康對照相比,慢性期缺血性腦梗死患者患側(cè)皮質(zhì)脊髓束和雙側(cè)M1間解剖連接FA值均明顯減低,雙側(cè)M1間靜息態(tài)功能連接明顯增強;2.患側(cè)皮質(zhì)脊髓束FA值與雙側(cè)M1間解剖連接FA值呈正相關,這些FA值與雙側(cè)M1間靜息態(tài)功能連接呈負相關;3.右側(cè)腦損傷與左側(cè)腦損傷兩個亞組間差異和相關性的趨勢與整個慢性期缺血性腦梗死患者組結果相似;4.基于體素的全腦分析顯示慢性期缺血性腦梗死患者患側(cè)皮質(zhì)脊髓束和雙側(cè)M1間解剖連接FA值均明顯減低,雙側(cè)M1間靜息態(tài)功能連接明顯增強。結論:1.慢性期皮層下缺血性腦梗死患者雙側(cè)M1間解剖連接損傷與皮質(zhì)脊髓束損傷有關;2.皮層下腦梗死患者由于皮質(zhì)脊髓束和雙側(cè)M1間解剖連接損傷導致的運動失能,可能被雙側(cè)M1間靜息態(tài)功能連接增強所補償。并可能解釋慢性皮層下梗死患者皮質(zhì)脊髓束損傷程度不同但運動功能恢復相似的原因;3.基于體素全腦分析進一步表明慢性期皮層下腦梗死患側(cè)皮質(zhì)脊髓束和雙側(cè)M1間解剖連接及雙側(cè)M1間靜息態(tài)功能連接改變的相互關系是慢性皮層下腦梗死患者特征性變化。
【關鍵詞】：腦梗死 功能磁共振 靜息態(tài)功能連接 彌散張量成像 基于體素分析
【學位授予單位】：天津醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R445.2;R743.3
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-9
• 縮略語/符號說明9-10
• 前言10-13
• 研究背景和現(xiàn)狀10-12
• 研究目的、方法12-13
• 對象與方法13-23
• 結果23-32
• 討論32-36
• 結論36-37
• 參考文獻37-41
• 發(fā)表論文和參加科研情況說明41-42
• 綜述42-51
• 綜述參考文獻51-62
• 致謝62-63

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本文編號：415769