發(fā)布時(shí)間：2017-06-02 16:00

  本文關(guān)鍵詞：慢性皮層下腦梗死患者半球間功能連接增強(qiáng)代償解剖連接損害，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:中風(fēng)后運(yùn)動(dòng)康復(fù)與患側(cè)皮質(zhì)脊髓束各向異性分?jǐn)?shù)(fractional anisotropy,FA)和兩側(cè)初級運(yùn)動(dòng)皮層(primary motor cortex,M1)間靜息態(tài)功能連接(resting-state functional connectivity,rs FC)有關(guān)。然而,雙側(cè)M1間靜息態(tài)功能連接的恢復(fù)或增強(qiáng)在運(yùn)動(dòng)康復(fù)中的作用仍然不清楚。本研究通過運(yùn)動(dòng)功能康復(fù)良好的慢性期皮層下缺血性腦梗死患者功能磁共振數(shù)據(jù),利用雙側(cè)M1間靜息態(tài)功能連接與雙側(cè)M1間解剖連接和患側(cè)皮質(zhì)脊髓束FA值間關(guān)系來初步探討這一問題。資料與方法:選擇運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)良好的慢性期腦梗死患者20例(13男,7女),均為位于內(nèi)囊及其鄰近區(qū)域的單發(fā)病灶患者。然后選擇16名(7男,9女)年齡相匹配的健康志愿者作為對照組。采用3.0T磁共振掃描儀(GE Signa HD-X)進(jìn)行3D高分辨率T1WI解剖像、靜息態(tài)功能磁共振和彌散張量成像(diffusion tensor imaging,DTI)掃描。運(yùn)用DTI數(shù)據(jù)進(jìn)行雙側(cè)M1間解剖連接和雙側(cè)皮質(zhì)脊髓束的纖維追蹤。用FA值評估這些纖維束的白質(zhì)完整性。運(yùn)用靜息態(tài)f MRI來評估雙側(cè)M1間靜息態(tài)功能連接。將測量指標(biāo)進(jìn)行組間差異比較。分析雙側(cè)M1間靜息態(tài)功能連接與雙側(cè)M1間解剖連接和患側(cè)皮質(zhì)脊髓束FA值間關(guān)系。又將腦梗死患者分成左側(cè)和右側(cè)腦損傷兩個(gè)亞組,以分析病灶側(cè)別對結(jié)果的影響。最后基于體素的分析(voxel-based analysis,VBA)證實(shí)上述結(jié)果的可靠性。結(jié)果:1.與健康對照相比,慢性期缺血性腦梗死患者患側(cè)皮質(zhì)脊髓束和雙側(cè)M1間解剖連接FA值均明顯減低,雙側(cè)M1間靜息態(tài)功能連接明顯增強(qiáng);2.患側(cè)皮質(zhì)脊髓束FA值與雙側(cè)M1間解剖連接FA值呈正相關(guān),這些FA值與雙側(cè)M1間靜息態(tài)功能連接呈負(fù)相關(guān);3.右側(cè)腦損傷與左側(cè)腦損傷兩個(gè)亞組間差異和相關(guān)性的趨勢與整個(gè)慢性期缺血性腦梗死患者組結(jié)果相似;4.基于體素的全腦分析顯示慢性期缺血性腦梗死患者患側(cè)皮質(zhì)脊髓束和雙側(cè)M1間解剖連接FA值均明顯減低,雙側(cè)M1間靜息態(tài)功能連接明顯增強(qiáng)。結(jié)論:1.慢性期皮層下缺血性腦梗死患者雙側(cè)M1間解剖連接損傷與皮質(zhì)脊髓束損傷有關(guān);2.皮層下腦梗死患者由于皮質(zhì)脊髓束和雙側(cè)M1間解剖連接損傷導(dǎo)致的運(yùn)動(dòng)失能,可能被雙側(cè)M1間靜息態(tài)功能連接增強(qiáng)所補(bǔ)償。并可能解釋慢性皮層下梗死患者皮質(zhì)脊髓束損傷程度不同但運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)相似的原因;3.基于體素全腦分析進(jìn)一步表明慢性期皮層下腦梗死患側(cè)皮質(zhì)脊髓束和雙側(cè)M1間解剖連接及雙側(cè)M1間靜息態(tài)功能連接改變的相互關(guān)系是慢性皮層下腦梗死患者特征性變化。
【關(guān)鍵詞】：腦梗死 功能磁共振 靜息態(tài)功能連接 彌散張量成像 基于體素分析
【學(xué)位授予單位】：天津醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R445.2;R743.3
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-9
• 縮略語/符號說明9-10
• 前言10-13
• 研究背景和現(xiàn)狀10-12
• 研究目的、方法12-13
• 對象與方法13-23
• 結(jié)果23-32
• 討論32-36
• 結(jié)論36-37
• 參考文獻(xiàn)37-41
• 發(fā)表論文和參加科研情況說明41-42
• 綜述42-51
• 綜述參考文獻(xiàn)51-62
• 致謝62-63

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本文編號：415769