發(fā)布時間：2017-06-02 10:25

  本文關(guān)鍵詞：康復(fù)訓(xùn)練對腦梗死大鼠梗死區(qū)神經(jīng)細(xì)胞糖代謝的影響，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:腦梗死(cerebral infarction,CI)系神經(jīng)系統(tǒng)的常見病,具有發(fā)病率、致殘率、病死率、復(fù)發(fā)率高及并發(fā)癥多的特點。隨著醫(yī)學(xué)診治技術(shù)水平的快速提高,缺血性CI的早期檢出率明顯增高,致死率顯著降低,但是梗死后導(dǎo)致的運動、言語、認(rèn)知功能障礙系其主要的殘疾表現(xiàn),目前臨床上尚無特效的解決辦法,嚴(yán)重地影響著患者的生存質(zhì)量,使患者、家庭、社會的負(fù)擔(dān)加重。運動療法作為現(xiàn)代康復(fù)訓(xùn)練的一種主要手段,在CI的恢復(fù)中運用廣泛。研究證明以運動療法為主的康復(fù)訓(xùn)練是多學(xué)科綜合治療的重要組成部分,其被證實有利于腦部結(jié)構(gòu)與功能的重組,使部分殘存的功能激活,從而達(dá)到促進(jìn)和改善患者的認(rèn)知與行為能力、運動與感覺功能,降低了殘疾程度及并發(fā)癥的發(fā)生率,提高了患者的日常生活活動能力和社會適應(yīng)能力。近年來有學(xué)者在多層面上進(jìn)行了運動訓(xùn)練對缺血性CI相關(guān)治療機(jī)制的研究,其中有部分研究探討了運動訓(xùn)練對缺血性CI梗死區(qū)神經(jīng)細(xì)胞葡萄糖代謝影響,但相關(guān)報道尚有限,未能完全闡明運動訓(xùn)練對缺血性CI的治療機(jī)制。本次實驗建立了大鼠缺血性CI模型,給予運動訓(xùn)練干預(yù),通過運動試驗、平衡木試驗、網(wǎng)屏試驗及小動物正電子發(fā)射斷層顯(smallanimal positronemission tomography,micro PET)/CT的18氟脫氧葡萄糖(2-[18F]fluoro 2 deoxy D glucose,18F-FDG)標(biāo)準(zhǔn)化攝取值(standardized uptake value,SUV)檢測的方法,觀察干預(yù)前后大鼠在神經(jīng)行為學(xué)及梗死區(qū)葡萄糖代謝指標(biāo)的變化情況,驗證運動訓(xùn)練對缺血性CI的治療效果并探索運動訓(xùn)練在缺血性CI運動神經(jīng)恢復(fù)中可能的作用機(jī)制。方法:1.對象及干預(yù)措施:通過隨機(jī)數(shù)字表法將來自于四川醫(yī)科大學(xué)實驗動物中心的sd大鼠28只隨機(jī)分為4組,分別為假手術(shù)組、模型組、康復(fù)組、藥物組(n=7)。模型、康復(fù)及藥物組大鼠均采用線栓法制作左側(cè)大腦中動脈閉塞(middlecerebralarteryocclusion,mcao)模型,假手術(shù)組僅做頸部血管暴露處理。實驗過程中出現(xiàn)大鼠造模不成功、死亡脫落后采用隨機(jī)原則進(jìn)行補組,保證各組大鼠數(shù)量。假手術(shù)及模型組正常飼養(yǎng);康復(fù)組給予平衡木、轉(zhuǎn)棒、滾筒訓(xùn)練大鼠的抓握、平衡、行走、旋轉(zhuǎn)等能力;藥物組給予依達(dá)拉奉注射液腹腔注射治療。2.觀察指標(biāo):①四組大鼠分別在1d、7d、14d、21d、28d五個時段進(jìn)行運動、網(wǎng)屏和平衡木試驗評定,觀察大鼠的運動及神經(jīng)功能變化情況;②在1d、28d采用micropet/ct檢測四組大鼠腦部fdg的suv值,觀察不同干預(yù)情況下腦部神經(jīng)細(xì)胞糖代謝的變化情況。3.統(tǒng)計學(xué)處理:采用spss17.0版統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析,全部數(shù)據(jù)以x±s表示,確認(rèn)數(shù)據(jù)服從正態(tài)分布。檢驗標(biāo)準(zhǔn)為α=0.05,組內(nèi)治療前后比較采用配對t檢驗,組間比較采用單因素方差分析,并對suv值及運動、網(wǎng)屏、平衡木試驗評分值進(jìn)行相關(guān)分析,p0.05為具有統(tǒng)計學(xué)意義,p0.01則具有顯著統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果:1.線栓法制作大鼠mcao模型能模擬缺血性ci,神經(jīng)行為學(xué)評分高、梗死灶面積和體積穩(wěn)定、梗死區(qū)神經(jīng)細(xì)胞葡萄糖代謝改變明顯。2.假手術(shù)組在造模成功清醒后無神經(jīng)行為學(xué)異常表現(xiàn),評定無異常;所有mcao模型大鼠運動、網(wǎng)屏、平衡木試驗評定均出現(xiàn)不同程度的異常,1d各項評分異常,但各組間為p0.05,無統(tǒng)計學(xué)意義,康復(fù)組在7d、14d、21d、28d評分為p0.05或p0.01,具有統(tǒng)計學(xué)意義;藥物組在7d和14d評分為p0.01或p0.05,具有統(tǒng)計學(xué)意義,但在28d后評分p0.05,無統(tǒng)計學(xué)意義。3.假手術(shù)組大鼠在1d、28d時腦部未發(fā)現(xiàn)梗死灶、葡萄糖代謝無異常變化;MCAO模型大鼠在1d時梗死灶面積及體積大小不等,梗死區(qū)神經(jīng)細(xì)胞出現(xiàn)不同程度的葡萄糖代謝減低改變,但組間比較為p0.05,無統(tǒng)計學(xué)意義;28d后康復(fù)、藥物梗死灶面積、體積和模型組比較有不同程度的減小、縮小,梗死區(qū)神經(jīng)細(xì)胞糖代謝水平增加;康復(fù)組與模型組對比p0.01,而藥物組與模型組對比p0.05,具有統(tǒng)計學(xué)意義,但康復(fù)組具有顯著統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論:1.線栓法能夠成功模擬大鼠MCAO模型,MCAO模型大鼠運動和神經(jīng)功能下降。2.CI大鼠運動神經(jīng)功能癥狀的缺失與腦部梗死灶的存在和梗死區(qū)神經(jīng)細(xì)胞糖代謝水平降低有關(guān)。3.康復(fù)訓(xùn)練能夠促使CI梗死灶面積減少和體積縮小,梗死區(qū)神經(jīng)細(xì)胞糖代謝水平增高。4.康復(fù)訓(xùn)練能夠促CI大鼠運動和神經(jīng)功能的恢復(fù),其機(jī)制可能與康復(fù)訓(xùn)練能夠促使CI梗死灶面積減少和體積縮小,梗死區(qū)神經(jīng)細(xì)胞糖代謝水平增高有關(guān)。
【關(guān)鍵詞】：腦梗死 大鼠 康復(fù) 訓(xùn)練 神經(jīng)細(xì)胞 糖代謝 micro PET/CT
【學(xué)位授予單位】：四川醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R743.3
【目錄】：

• 中文摘要4-7
• 英文摘要7-11
• 前言11-13
• 材料與方法13-22
• 結(jié)果22-27
• 附圖27-38
• 討論38-44
• 結(jié)論44-45
• 參考文獻(xiàn)45-52
• 英漢縮略詞對照表52-53
• 致謝53-54
• PET在缺血性腦卒中的應(yīng)用現(xiàn)狀（綜述）54-67
• 參考文獻(xiàn)61-67

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前6條

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  本文關(guān)鍵詞：康復(fù)訓(xùn)練對腦梗死大鼠梗死區(qū)神經(jīng)細(xì)胞糖代謝的影響，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

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本文編號：414973