本文關(guān)鍵詞：視頻腦電監(jiān)測(cè)中發(fā)作間期癇樣放電和癲癇發(fā)作的記錄潛伏期，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：觀察癲癇患者在長(zhǎng)程視頻腦電圖(VEEG)檢查中記錄到發(fā)作間期癇樣放電(IEDs)和癲癇發(fā)作(ES)的比例,以及首個(gè)癇樣放電(EDst)和首個(gè)癲癇發(fā)作(ESst)的記錄潛伏期；同時(shí)觀察睡眠周期、癲癇類型、患者就診目的、磁共振(MRI)表現(xiàn)對(duì)記錄潛伏期的影響。 方法：回顧了2012年3月至2013年9月間在我院癲癇中心接受VEEG監(jiān)測(cè)的患者的臨床資料、VEEG和MRI結(jié)果。所有患者接受至少24小時(shí)(h)以上的連續(xù)VEEG記錄,按時(shí)間段分別計(jì)算24h內(nèi)累計(jì)出現(xiàn)EDst和ESst的比例(以下分別簡(jiǎn)稱為Re-及Rs-)�；颊呔驮\目的按照如下分類：1.明確診斷就診,2.癲癇術(shù)前評(píng)估,3.調(diào)整抗癲癇藥物治療方案�；颊叩腗RI結(jié)果按照如下方法分類：1.責(zé)任病灶、2.無(wú)責(zé)任病灶、3.無(wú)MRI資料。 結(jié)果：18個(gè)月內(nèi)共收治434例患者,其中350例患者(80.6%)確診為癲癇,并有完整的VEEG資料。這些患者中165例為明確診斷就診,124例為癲癇術(shù)前評(píng)估,61例為調(diào)整藥物。在350例患者中,232例患者在24h內(nèi)記錄到IEDs,以診斷及調(diào)整藥物為就診目的的患者比例均顯著低于術(shù)前評(píng)估的患者比例；126例患者在24h內(nèi)記錄到ES,以診斷為就診目的(59.4%)及調(diào)整藥物為就診目的的患者比例(57.4%)均顯著低于術(shù)前評(píng)估的患者比例(79.8%)。Re在8h內(nèi)逐漸增至58.9%,隨后趨向穩(wěn)定。對(duì)于24h內(nèi)未記錄到IEDs的73例患者,繼續(xù)記錄24h僅有12例(16.4%)的患者能夠記錄到IEDs;對(duì)于所有癲癇患者,Rs在24h內(nèi)持續(xù)明顯增高,對(duì)于24h內(nèi)未記錄到ES的患者,繼續(xù)記錄24h有28.3%的患者能夠記錄到ES。結(jié)果顯示睡眠階段對(duì)IEDs的記錄很重要,46.6%的癲癇患者記錄到IEDs需要包括睡眠,26.2%的患者記錄到ES需要包括睡眠,并主要發(fā)生在Ⅱ期睡眠。我們發(fā)現(xiàn)MRI的結(jié)果影響了IEDs的記錄,所有349例癲癇患者中,98例患者的頭部MRI檢查發(fā)現(xiàn)責(zé)任病灶(MRI+組),174例患者M(jìn)RI檢查未發(fā)現(xiàn)責(zé)任病灶或僅存在非特異性改變(MRI-組),77例患者無(wú)MRI資料。MRI+組患者24h內(nèi)記錄到IEDs的比例為90.8%,MRI-組為67.8%；MRI+組中24h內(nèi)記錄到ES的比例為54.1%,MRI-組為33.9%。癲癇患者中在24h內(nèi)有232/231例出現(xiàn)IEDs(以明確診斷為目的的98例,MRI+組的89例),126例記錄到ES(以明確診斷為目的的49例,MRI+組的53例)；MRI+組的患者在各時(shí)間段出現(xiàn)的累計(jì)人數(shù)比例都是最高的,Re-8h達(dá)83.7%,之后趨向穩(wěn)定。Rs-40miMRI+組的患者開(kāi)始出現(xiàn)ES,4h后陡增,Rs-24h54.1%MRI+組的患者出現(xiàn)ES。 結(jié)論：8小時(shí)之后,記錄到癇樣放電的收效很小,而一段至少包括2期的NREM睡眠期的VEEG可以增加陽(yáng)性率；難治性癲癇患者發(fā)作間期癇樣放電更為頻繁,也更容易記錄到癲癇發(fā)作；MRI上存在責(zé)任病灶的更容易出現(xiàn)發(fā)作間期癇樣放電及癲癇發(fā)作,對(duì)于MRI陰性的患者,需要更長(zhǎng)的記錄時(shí)間。
【關(guān)鍵詞】：VEEG 癲癇樣放電 癲癇發(fā)作 就診目的 MRI 病灶 清醒/睡眠周期 癥狀
【學(xué)位授予單位】：浙江大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R742.1
【目錄】：

• 致謝4-5
• 中文摘要5-7
• Abstract7-10
• 英文縮寫(xiě)10-11
• 目錄11-12
• 第1章 引言12-15
• 第2章 方法、結(jié)果15-26
• 2.1 方法15-17
• 2.2 結(jié)果17-26
• 第3章 結(jié)論26-27
• 第4章 討論27-30
• 參考文獻(xiàn)30-31
• 綜述31-34
• 作者簡(jiǎn)歷34

【共引文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前3條

1 韋強(qiáng);;精神科門(mén)診會(huì)診癲癇40例臨床特點(diǎn)分析[J];中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志;2014年24期

2 林燕;安東梅;劉凌;;老年癲癇的視頻腦電圖特征分析[J];華西醫(yī)學(xué);2015年04期

3 王世琳;徐克雷;;癲癇研究新進(jìn)展[J];實(shí)用心腦肺血管病雜志;2015年01期

  本文關(guān)鍵詞：視頻腦電監(jiān)測(cè)中發(fā)作間期癇樣放電和癲癇發(fā)作的記錄潛伏期，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

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本文編號(hào)：414734