目的探討腦白質(zhì)高信號伴不同程度認知損害患者的膽堿能通路損傷與大腦皮質(zhì)結(jié)構(gòu)改變之間的關系。方法以2016年3月至2018年12月80例腦白質(zhì)高信號患者為研究對象,根據(jù)蒙特利爾認知評價量表(MoCA)和臨床癡呆評價量表(CDR)分為腦白質(zhì)高信號不伴認知損害組(WMH-CN組,43例)、腦白質(zhì)高信號伴非癡呆型血管性認知損害組(WMH-VCIND組,21例)和腦白質(zhì)高信號伴血管性癡呆組(WMH-VaD組,16例),膽堿能通路高信號量表(CHIPS)評價膽堿能通路中白質(zhì)損害程度;MRI標記膽堿能通路中34個大腦皮質(zhì)興趣區(qū)(ROI),測量層厚和體積。Spearman秩相關分析和偏相關分析探討左側(cè)和右側(cè)大腦半球CHIPS總評分與同側(cè)皮質(zhì)興趣區(qū)層厚和體積的相關性。結(jié)果 (1)WMH-CN組、WMH-VCIND組和WMH-VaD組患者全腦(P=0.023)、左側(cè)大腦半球(P=0.039)和右側(cè)大腦半球(P=0.004)CHIPS評分差異有統(tǒng)計學意義,其中,WMH-VCIND組(P=0.002,0.000,0.001)和WMH-VaD組(P=0.000,0.003,0.000)3個腦區(qū)CHIPS評分均高于...

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圖3 腦白質(zhì)高信號組患者大部分右側(cè)大腦半球皮質(zhì)興趣區(qū)層厚均低于對照組

圖2腦白質(zhì)高信號組患者大部分左側(cè)大腦半球皮質(zhì)興趣區(qū)層厚均低于對照組圖4腦白質(zhì)高信號組患者部分左側(cè)大腦半球皮質(zhì)興趣區(qū)體積低于對照組

圖1 膽堿能通路興趣區(qū)模式圖

不同亞組患者全腦（P=0.023）、左側(cè)大腦半球（P=0.039）和右側(cè)大腦半球（P=0.004)CHIPS評分差異具有統(tǒng)計學意義，其中，WMH-VCIND組（P=0.002,0.000,0.001）和WMH-VaD組（P=0.000,0.003,0.000）患者上述3個腦區(qū)C....

圖2 腦白質(zhì)高信號組患者大部分左側(cè)大腦半球皮質(zhì)興趣區(qū)層厚均低于對照組

研究顯示，CHIPS評分可用于評價神經(jīng)變性�。ㄈ绨柎暮Ｄ�、帕金森病癡呆、路易體癡呆）性認知損害患者的膽堿能神經(jīng)元功能，且大腦皮質(zhì)灰質(zhì)體積與膽堿能纖維損害呈負相關[14]。PET-CT顯像顯示，認知相關神經(jīng)變性病和年齡相關腦室旁白質(zhì)高信號體積與膽堿能神經(jīng)元功能呈正相關[15]。....

圖4 腦白質(zhì)高信號組患者部分左側(cè)大腦半球皮質(zhì)興趣區(qū)體積低于對照組

圖3腦白質(zhì)高信號組患者大部分右側(cè)大腦半球皮質(zhì)興趣區(qū)層厚均低于對照組本研究通過對比分析腦白質(zhì)高信號合并不同認知損害患者與正常對照者膽堿能通路中大腦皮質(zhì)興趣區(qū)層厚和體積變化特點，獲得腦白質(zhì)高信號影響大腦皮質(zhì)灰質(zhì)結(jié)構(gòu)改變的量化指標。對左側(cè)膽堿能通路中皮質(zhì)興趣區(qū)層厚的分析顯示，腦白質(zhì)高....

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