本文關(guān)鍵詞：卵圓孔未閉伴缺血性腦血管病的臨床特點(diǎn)及治療決策的研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：引言-腦梗死、短暫性腦缺血發(fā)作是常見的缺血性腦血管疾病。卵圓孔未閉(PFO)所致的缺血性腦血管病逐漸引起重視,但其臨床特點(diǎn)及治療手段仍不十分清楚。方法 本研究為一前瞻性、隨機(jī)、單中心、非盲隊(duì)列研究,擬研究PFO合并缺血性腦血管病患者在年齡、血壓、血糖、血脂、影像學(xué)等方面的特點(diǎn),以揭示其臨床特征。同時(shí),將納入患者分為封堵組,阿司匹林治療組、氯吡格雷治療組、阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷治療組,設(shè)定主要終點(diǎn)為腦梗死和／或短暫性腦缺血發(fā)作再發(fā),通過2年的隨訪研究,擬評(píng)估不同治療手段的有效性及安全性。結(jié)果-共納入PFO合并缺血性腦血管病患者48名。1)、臨床特征方面：與動(dòng)脈粥樣硬化患者相比,PFO合并缺血性腦血管病患者在年齡(年齡pF0=43.9±11.36,年齡動(dòng)脈硬化=58.2±10.74,P=0.0000.05)、偏頭痛病史(0R偏頭痛=8.024,P=0.0270.05)、收縮壓(OR收縮壓=0.138,P=0.0000.05)、糖化血紅蛋白(0R糖化=0.160,P=0.0240.05)、甘油三酯(0R甘油三酯=0.245,P=0.0320.05)、低密度脂蛋白(0R低密度脂蛋白=0.107,P=0.0000.05)、同型半胱氨酸(0R同型半胱氨酸=0.323,P=0.0140.05)上存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。2)、影像學(xué)特征：PFO合并腦梗死患者梗死灶多大于15mm (OR=4.6, P=0.0270.05)、且更易出現(xiàn)出血轉(zhuǎn)化(OR=21.6,P=0.0010.05)。3)、封堵組共納入6名患者,在2年的隨訪過程中,未見終點(diǎn)事件及不良反應(yīng)的發(fā)生。4)、在藥物治療組中,各組之間發(fā)生主要終點(diǎn)及安全性終點(diǎn)事件無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷組發(fā)生偏頭痛事件較少,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P=0.041)。結(jié)論-1)、PFO合并缺血性腦血管病患者較少伴有高齡、高血壓、高血糖、高血脂、高同型半胱氨酸血癥等表現(xiàn),但更易伴有偏頭痛。2)、影像學(xué)上,伴隨有PFO的腦卒中梗死灶多大于15mmm、且更易發(fā)生出血轉(zhuǎn)化。3)、PFO封堵術(shù)可能對(duì)預(yù)防腦梗死再發(fā)有效。4)、與單用阿司匹林或氯吡格雷相比,聯(lián)合使用阿司匹林及氯吡格雷能有效防止偏頭痛再發(fā)。
【關(guān)鍵詞】：卵圓孔未閉 腦梗死 短暫性腦缺血發(fā)作
【學(xué)位授予單位】：廣西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R743.3
【目錄】：

• 個(gè)人簡(jiǎn)歷3-5
• 縮略詞5-6
• 摘要6-8
• abstract8-10
• 引言10-12
• 材料與方法12-16
• 結(jié)果16-21
• 討論21-25
• 結(jié)論25-26
• 參考文獻(xiàn)26-33
• 綜述33-38
• 參考文獻(xiàn)35-38
• 致謝38-39
• 攻讀學(xué)位期間發(fā)表的學(xué)術(shù)論文39

【參考文獻(xiàn)】

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  本文關(guān)鍵詞：卵圓孔未閉伴缺血性腦血管病的臨床特點(diǎn)及治療決策的研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：401700