本文關(guān)鍵詞：3.0T磁敏感加權(quán)成像對(duì)帕金森病患者腦鐵沉積的研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:應(yīng)用磁敏感加權(quán)成像(Susceptibility weighted imaging,SWI)測(cè)量感興趣區(qū)(regions of interest,ROIs)腦鐵含量,比較帕金森病(Parkinson’s disease,PD)患者與正常對(duì)照組(the Normal Control group,NC)腦鐵沉積的差異,探討SWI技術(shù)在PD診斷及病情監(jiān)測(cè)中的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法:收集2014年8月至11月就診于廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院經(jīng)臨床確診為原發(fā)性PD的患者41例,男19例,女22例,年齡37~77歲,平均年齡59.0±9.8歲,病程平均33.4±22.7月,與PD組年齡性別相匹配的健康志愿者42例作為對(duì)照組,男19例,女23例,年齡36~74歲,平均年齡58.6±10.4歲,行顱腦常規(guī)MRI及SWI檢查,于SWI相位圖上測(cè)量黑質(zhì)、紅核、殼核和尾狀核的校正相位值,利用公式f(x)=-x×π/4096計(jì)算出各腦區(qū)的相位值,對(duì)所得的數(shù)值進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果:1.NC組:(1)NC組黑質(zhì)(substantia nigra,SN)相位值與紅核(red nucleus,RN)、尾狀核(caudate nucleus,CN)、殼核(putamen,PUT)相位值比較,P0.05,差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,SN的相位值低于余ROIs的相位值;RN、CN、PUT相位值兩兩比較,P0.05,差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;(2)NC組不同性別間的SN、RN、CN、PUT相位值比較,P0.05,差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;(3)NC組左右側(cè)SN、RN相位值比較,差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,左側(cè)SN、RN相位值低于右側(cè),左右側(cè)CN、PUT相位值差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;NC組左右SN內(nèi)、外側(cè)相位值比較,P0.05,差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,SN外側(cè)相位值低于內(nèi)側(cè);(4)NC組SN前部與中、后部相位值比較,P0.05,差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,前部相位值低于中、后部相位值;PUT后部與前、中部相位值比較,P=0.002,PUT后部相位值高于前、中部相位值。2.PD組:(1)PD組ROIs的癥狀明顯側(cè)與對(duì)側(cè)相位值比較差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。(2)早期組和中晚期組PUT、CN相位值比較,P均為0.001,差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,中晚期組相位值更低。(3)病程≤36月組和36月組ROIs的癥狀明顯側(cè)與對(duì)側(cè)相位值比較,P均大于0.05,差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,雙側(cè)ROIs相位值的均值在病程≤36月組和36月組間的差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。(4)ROIs癥狀明顯側(cè)和對(duì)側(cè)相位值與病程、UPDRS評(píng)分總分、運(yùn)動(dòng)評(píng)分進(jìn)行Person相關(guān)分析,P均大于0.05,無(wú)顯著相關(guān)性。3.PD組和NC組比較:(1)PD組與NC組感興趣區(qū)比較,SN、PUT相位值差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P分別為0.015、0.005,PD組SN、PU T相位值相位值更低,RN、CN相位值差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P分別為0.105、0.305。(2)PD組SN、PUT癥狀明顯側(cè)對(duì)側(cè)與正常對(duì)照組相位值比較,P分別為0.003、0.004,差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,SN、PUT癥狀明顯側(cè)對(duì)側(cè)相位值相位值更低,癥狀明顯側(cè)和對(duì)側(cè)SN的內(nèi)側(cè)與正常對(duì)照組內(nèi)側(cè)相位值比較,P0.05,差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,且癥狀明顯側(cè)對(duì)側(cè)黑質(zhì)的內(nèi)側(cè)相位值減少得更明顯,P=0.035。(3)PD組殼核與NC組殼核比較,PUT前、后部相位值差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P均小于0.05,PD組相位值比NC組相位值低。結(jié)論：1. 生理情況下,腦鐵含量具有偏側(cè)性。黑質(zhì),作為重要的DA來(lái)源核團(tuán),早期即有大量病理性鐵沉積,可累及雙側(cè),主要在黑質(zhì)致密帶,癥狀明顯側(cè)的對(duì)側(cè)更為明顯,隨著疾病的發(fā)展,累及殼核,癥狀明顯側(cè)對(duì)側(cè)更為明顯。2.磁敏感加權(quán)成像對(duì)鐵非常敏感,可量化研究腦鐵含量的變化,可作為監(jiān)測(cè)PD進(jìn)展的一種無(wú)創(chuàng)且相對(duì)簡(jiǎn)單的輔助手段。
【關(guān)鍵詞】：帕金森病 磁敏感加權(quán)成像 腦鐵含量 相位值
【學(xué)位授予單位】：廣西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R742.5;R445.2
【目錄】：

• 個(gè)人簡(jiǎn)歷3-5
• 摘要5-7
• ABSTRACT7-11
• 前言11-13
• 1 臨床資料13-14
• 2 方法14-16
• 3 結(jié)果16-26
• 4 討論26-30
• 5 結(jié)論30
• 6 本研究的局限性30
• 7 參考文獻(xiàn)30-33
• 綜述·鐵沉積在帕金森病中的作用及SWI的應(yīng)用33-48
• 參考文獻(xiàn)42-48
• 附錄1 主要英文縮寫(xiě)表48-50
• 附錄2 統(tǒng)一帕金森病評(píng)定量表50-56
• 附錄3 英國(guó)PD協(xié)會(huì)腦庫(kù)臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)56-58
• 附錄4 正常對(duì)照組女性的年齡構(gòu)成58-59
• 致謝59

【引證文獻(xiàn)】

中國(guó)重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前1條

1 劉芳;范國(guó)光;徐克;王慈;孫文閣;;磁共振3.0T SWI序列在帕金森病患者基底節(jié)區(qū)體積測(cè)量中的應(yīng)用[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十八次全國(guó)放射學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2011年

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本文編號(hào)：399858