本文關(guān)鍵詞：甘肅地區(qū)缺血性腦卒中篩查結(jié)果的區(qū)域性分析，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：急性腦血管病又稱(chēng)腦卒中,自2008年以來(lái)其已經(jīng)上升為我國(guó)死亡病因的第一位(排在二至四位的分別為惡性腫瘤、呼吸系統(tǒng)疾病和心血管疾病),而缺血性腦卒中占腦卒中發(fā)病比例的70%以上。我國(guó)缺血性腦卒中具有“五高”的流行病學(xué)特征,即高發(fā)病率、高致殘率、高致死率、高復(fù)發(fā)率和治療的高額負(fù)擔(dān)。目的本課題旨在通過(guò)對(duì)2013年1月1日至2013年12月31日甘肅地區(qū)缺血性腦卒中及潛在腦卒中人群分布情況進(jìn)行分析,從而發(fā)現(xiàn)甘肅地區(qū)缺血性腦卒中分布的區(qū)域性特征,為甘肅地區(qū)缺血性腦卒中預(yù)防與控制提供理論依據(jù)。方法采用定量和定性相結(jié)合的研究方法,對(duì)甘肅省7家腦卒中篩查基地醫(yī)院、30個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、18所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及2家職工醫(yī)院所覆蓋地區(qū)的40歲及以上常住居民進(jìn)行整體抽樣調(diào)查。抽樣調(diào)查內(nèi)容包括:面對(duì)面進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查、體格檢查及血實(shí)驗(yàn)室檢查。調(diào)查問(wèn)卷由國(guó)家衛(wèi)生與計(jì)劃生育委員會(huì)腦卒中篩查與防治辦公室主持編寫(xiě),其問(wèn)卷包括三部分:第一部分為居民基本信息,第二部分為腦卒中相關(guān)危險(xiǎn)因素評(píng)估,第三部分為簡(jiǎn)單的腦卒中預(yù)防指導(dǎo)。以2012年國(guó)家衛(wèi)生與計(jì)劃生育委員會(huì)腦防委辦公室制定的《2012年度腦卒中高危人群篩查及干預(yù)項(xiàng)目技術(shù)方案》為標(biāo)準(zhǔn):1.既往有高血壓病病史(≥140/90mmHg),或目前正在服用降血壓藥物;2.有心房顫動(dòng)或瓣膜性心臟病;3.吸煙(每天至少吸煙1支,連續(xù)至少1年);4.血脂異常;5.有糖尿病;6.很少進(jìn)行體力勞動(dòng)或體育運(yùn)動(dòng)(體育運(yùn)動(dòng)的標(biāo)準(zhǔn)是每周至少運(yùn)動(dòng)3次、每次至少持續(xù)30分鐘并且持續(xù)時(shí)間超過(guò)1年;從事中重度體力勞動(dòng)者視為經(jīng)常有體育鍛煉);7.體重明顯超重或肥胖(BMI≥26kg/m2);8.有出血性或缺血性腦卒中家族史。上述標(biāo)準(zhǔn)具有≥3項(xiàng)危險(xiǎn)因素,或既往有腦卒中或短暫性腦缺血發(fā)作病史者,評(píng)定為缺血性腦卒中高危人群;具有3項(xiàng)危險(xiǎn)因素,但同時(shí)患有高血壓、糖尿病、心房顫動(dòng)或瓣膜性心臟病等慢性病之一者,評(píng)定為缺血性腦卒中中危人群;具有3項(xiàng)危險(xiǎn)因素,且無(wú)慢性病者,則評(píng)定為缺血性腦卒中低危人群。將所得數(shù)據(jù)上報(bào)國(guó)家衛(wèi)生與計(jì)劃生育委員會(huì)腦卒中預(yù)防與控制平臺(tái),統(tǒng)計(jì)甘肅地區(qū)缺血性腦卒中及潛在腦卒中人群的危險(xiǎn)因素?cái)?shù)據(jù),使用SPSS19.0分析其區(qū)域性特征。結(jié)果此次甘肅地區(qū)共篩查40歲及以上常住居民45179人,成功完成篩查人數(shù)為43673人。其中,男性為21161人,女性為22512人。缺血性腦卒中高危人群14.78%(其中既往腦卒中患者比例為1.59%,TIA患者比例為2.31%),中危人群比例為10.81%,低危人群比例為74.40%。不同地區(qū)既往腦卒中患者、TIA患者、男性患者和女性患者的粗患病率進(jìn)行單因素方差分析,經(jīng)檢驗(yàn)服從正態(tài)分布和方差齊性,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。并通過(guò)卡方檢驗(yàn)進(jìn)行驗(yàn)證,其具有顯著差異(P0.05)。除慶陽(yáng)地區(qū)城鄉(xiāng)TIA粗患病率P=0.53,白銀地區(qū)無(wú)法檢驗(yàn)外,各地區(qū)城鄉(xiāng)腦卒中粗患病率及TIA粗患病率分別進(jìn)行卡方檢驗(yàn)有顯著差異(P0.05)。結(jié)論通過(guò)篩查發(fā)現(xiàn)除慶陽(yáng)地區(qū)內(nèi)TIA患者粗患病率城鄉(xiāng)間比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義外,甘肅各地區(qū)既往卒中患者、TIA患者、缺血性腦卒中高危、中危及低危人群的地區(qū)分布存在差異。白銀地區(qū)納入均為農(nóng)村人口,地區(qū)內(nèi)發(fā)病率無(wú)法比較外,余各地區(qū)內(nèi)缺血性腦卒中、TIA患者粗患病率存在性別、城鄉(xiāng)方面的差異。因此,完善缺血性腦卒中篩查數(shù)據(jù)庫(kù),擴(kuò)大并細(xì)化所覆蓋區(qū)域,對(duì)缺血性腦卒中及其潛在腦卒中患者進(jìn)行區(qū)域化防控勢(shì)在必行。
【關(guān)鍵詞】：腦卒中 高危人群 篩查 流行病學(xué)
【學(xué)位授予單位】：蘭州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類(lèi)號(hào)】：R743.3
【目錄】：

• 中文摘要3-5
• Abstract5-8
• 前言8-11
• 第一章 對(duì)象與方法11-15
• 1.1 研究對(duì)象11
• 1.2 研究方法11-13
• 1.3 診斷及排除標(biāo)準(zhǔn)13-14
• 1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法14-15
• 第二章 結(jié)果15-25
• 2.1 人.學(xué)信息15-18
• 2.2 既往腦卒中患者數(shù)量及分布18-20
• 2.3 TIA患者數(shù)量及分布20-22
• 2.4 腦卒中高危人群數(shù)量及分布22-25
• 第三章 討論25-27
• 第四章 研究展望27-29
• 參考文獻(xiàn)29-32
• 附錄32-40
• 英文縮略詞表32-33
• 篩查輻射區(qū)域單位名稱(chēng)33-35
• 參與單位篩查任務(wù)表35-40
• 在研期間的研究成果40-41
• 致謝41

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前2條

1 張永輝;王以新;楊敏京;;社區(qū)腦卒中高危人群頸動(dòng)脈粥樣硬化危險(xiǎn)因素篩查[J];中國(guó)全科醫(yī)學(xué);2013年32期

2 吳承龍;鐘芳芳;章燕幸;繆小燕;;腦卒中高危人群篩查結(jié)果的分析[J];中華全科醫(yī)學(xué);2014年04期

  本文關(guān)鍵詞：甘肅地區(qū)缺血性腦卒中篩查結(jié)果的區(qū)域性分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：398444