研究背景 大面積腦梗死是神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護病房(neuro-intensive care unite, NICU)常見疾病,約占我院NICU收治病人總數(shù)的19.5%(168/861),內(nèi)科保守治療下,死亡率高達78%。因此對大面積腦梗死預(yù)后的準(zhǔn)確判斷,可指導(dǎo)下一步治療決策,如去骨瓣減壓、亞低溫等。目前使用的評估方法主要包括臨床、神經(jīng)影像學(xué)、神經(jīng)電生理及生物標(biāo)記物等。臨床評估屬主觀性評估,受醫(yī)生的臨床經(jīng)驗限制,神經(jīng)影像學(xué)雖然可準(zhǔn)確反映病變部位及范圍,但不易于在床邊展開,且價格昂貴,生物標(biāo)記物的評估特異度低。神經(jīng)電生理評估因其無創(chuàng)性且易于在床邊進行即時評估,在NICU得到了廣泛應(yīng)用。 常用神經(jīng)電生理評估包括腦電圖和誘發(fā)電位等。腦電圖可評估全腦功能,但對預(yù)后評估的靈敏度和特異度較低,易受鎮(zhèn)靜和麻醉藥物影響。多模式誘發(fā)電位對預(yù)后評估的研究主要集中于短潛伏期體感誘發(fā)電位(short-latence somatosensory evoked potentials, SSEPs)和腦干聽覺誘發(fā)電位(brainstem auditory evoked potentials, BAEP),受麻醉和鎮(zhèn)靜藥物...

【文章頁數(shù)】：61 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
ABSTRACT
第一章 前言
    1.1 40-HzASSR的發(fā)生原理和盧頁內(nèi)起源
    1.2 40-Hz ASSR的影響因素
    1.3 40-Hz ASSR臨床應(yīng)用
    1.4 本研究的目的和意義
第二章 對象與方法
    2.1 測試對象
    2.2 研究方法
    2.3 統(tǒng)計學(xué)分析
第三章 結(jié)果
    3.1 正常受試者
    3.2 30天預(yù)后判斷
    3.3 90天預(yù)后判斷
第四章 討論
    4.1 大面積腦梗死患者預(yù)后的判斷的重要意義
    4.2 40-Hz ASSR不同分級與多模式誘發(fā)電位對30天預(yù)后的評估
    4.3 40-Hz ASSR與多模式誘發(fā)電位對90天預(yù)后的評估及分級標(biāo)準(zhǔn)的探討
    4.4 40-Hz ASSR與多模式誘發(fā)電位對大面積腦梗死患者預(yù)后評估價值的比較
    4.5 局限性與展望
第五章 結(jié)論
參考文獻
中英文對照縮略詞表
成果
致謝
統(tǒng)計學(xué)審稿證明



本文編號：3959007