目的探討血漿胰島素樣生長因子-1(IGF-1)聯(lián)合格拉斯哥預后(GOS)評分對動脈瘤性蛛網膜下腔出血(aSAH)患者預后的預測價值。方法選擇218例aSAH患者(aSAH組)和93例體檢健康者(對照組),檢測血漿IGF-1水平,aSAH患者進行GOS評分,改良Rankin量表(mRS)評估aSAH患者預后。mRS評分≤2分為預后良好組,共150例,mRS評分> 2分為預后不良組,共68例。收集患者臨床資料,分析影響aSAH患者預后的危險因素及IGF-1聯(lián)合GOS評分預測aSAH患者預后的價值。結果 aSAH組血漿IGF-1水平低于對照組,預后不良組Hunt-Hess分級Ⅲ～Ⅳ級占比、改良Fisher分級Ⅲ～Ⅳ級占比、并發(fā)遲發(fā)性腦缺血比例、并發(fā)腦出血比例、入院至手術時間≥72 h占比、空腹血糖(FPG)、血漿C反應蛋白(CRP)高于預后良好組(P均<0.05),血漿IGF-1水平、GOS評分低于預后良好組(P均<0.05)。Logistic回歸分析結果顯示,并發(fā)遲發(fā)性腦缺血、Hunt-Hess分級Ⅳ～Ⅴ級、低血漿IGF-1水平、低GOS評分是aSAH不良預后的獨立危險因...

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圖1血漿IGF-1水平、GOS評分、IGF-1+GOS評分預測aSAH預后的ROC曲線

血漿IGF-1水平、GOS評分、IGF-1+GOS預測aSAH預后不良的曲線下面積(AUC)分別為0.850、0.771、0.946,IGF-1+GOS預測aSAH預后不良的AUC高于單獨IGF-1、GOS(Z分別為2.031、3.264,P均<0.05)。血漿IGF-1水平....

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