目的探討血管內介入治療創(chuàng)傷性頸動脈海綿竇瘺(TCCF)的策略及預后。方法回顧性分析2012年6月—2018年12月在中南大學湘雅二醫(yī)院神經外科接受血管內介入治療的24例TCCF患者臨床資料、血管內治療策略及預后,其中男性13例,女性11例,年齡18～79歲,平均46.3歲。均有明確的頭面部創(chuàng)傷史,時間3d～10年。結果 24例患者行栓塞治療25次,其中單獨使用可脫球囊經動脈治療4例,1例在治療后1d出現(xiàn)球囊移位,在閉塞試驗代償良好的情況下,繼而閉塞病變側頸內動脈;球囊保護下彈簧圈加Onyx膠經動脈栓塞治療15例,彈簧圈加Onyx膠經靜脈栓塞治療2例,使用覆膜支架治療2例,直接接受病變側頸內動脈閉塞治療1例。術后顱內雜音均消失,隨訪時間6個月～6年,平均44.8個月,搏動性突眼、球結膜充血、視力下降均得到不同程度緩解;6例復視患者中2例永久性外展受限;2例眼瞼下垂好轉,其中1例新發(fā)外展受限,1年后好轉;5例頭暈好轉。結論血管內介入是TCCF主要及有效的治療手段,隨著介入技術發(fā)展及材料的更新,TCCF患者應得到個體化血管內治療。

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圖1患者男性,45歲,交通事故致頭部創(chuàng)傷,GCS評分15分。

24例患者行栓塞治療25次,其中單獨使用可脫球囊經動脈治療4例,1例患者在接受球囊治療后1d出現(xiàn)球囊移位,在閉塞試驗代償良好的情況下,繼而行閉塞病變側頸內動脈治療,球囊保護下彈簧圈加Onyx膠經動脈栓塞治療15例,彈簧圈加Onyx膠經靜脈栓塞治療2例,使用覆膜支架治療2例,接受病....

圖2患者男性,29歲,交通事故致頭部創(chuàng)傷,GCS評分14分。

圖1患者男性,45歲,交通事故致頭部創(chuàng)傷,GCS評分15分。討論

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